Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на язви под налягане.
Семейна история
Социална анамнеза
Текуща анамнеза / системна анамнеза (соматични и психологични оплаквания).
- Имате ли болка? Ако да, кога се появява болката?
- Къде е локализирана болката?
- Забелязали ли сте някакви кожни промени / кожни дефекти?
- Имате ли функционални ограничения? Обездвижване?
- Имате ли омокряне поради уринарна или фекална инконтиненция?
- От колко време съществуват тези симптоми?
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Вие сте поднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Ядете ли достатъчно и балансирано?
- Пиете ли достатъчно?
- Правите ли достатъчно упражнения всеки ден?
Самоанамнеза вкл. медикаментозна анамнеза
- Предшестващи състояния (неврологични заболявания, хронични заболявания).
- Операции
- Алергии
История на лекарствата
- Лекарствени странични ефекти на
- Аналгетици (болкоуспокояващи)
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици , като диклофенак.
- успокоителни/ хипнотици (транквиланти /приспивателни).
- Симпатомиметиците като епинефрин, норепинефрин.
Скала на Брейдън - за оценка на риска от язви под налягане.
| 1 точка | 2 точки | 3 точки | 4 точки | |
| Сетивно възприятие | Напълно неуспешно | Силно ограничено | Леко ограничено | Неограничен |
| Влажност | Постоянно влажен | Често влажна | Понякога влажна | Рядко влажни |
| Дейност | Прикован на легло | Преобладаващо заседнал (едва ходи) | ходене | Редовно ходене |
| Мобилност | Пълна неподвижност | Силно ограничен | Леко ограничено | Неограничен |
| Диета | Лошо | Вероятно недостатъчно | достатъчен | добър |
| Сили на триене / срязване | Проблем | Потенциален проблем | Няма откриваем проблем | - |
Тълкуване
- 28-23 точки - нисък риск
- 23-7 точки - среден до висок риск
Скала на Нортън - за оценка на риска от язви под налягане.
| 1 точка | 2 точки | 3 точки | 4 точки | |
| Мотивация, сътрудничество | None | Частичен | Малко | Пълен |
| Възраст (години) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Състояние на кожата | Алергия, пукнатини | влажен | Люспест, сух | Нормален |
| Болести, други | pAVK | МС, кахексия, затлъстяване | Треска, анемия, диабет | None |
| Физическо състояние | Много лошо | беден | беден | добър |
| Психично състояние | Ступорен | Объркан | Апатичен | Изчисти |
| Дейност | Прикован на легло | Инвалидна количка | Разходка със съдействие | Ходене без помощ |
| Мобилност | Напълно ограничено | Много ограничено | Едва ограничено | Пълен |
| Инконтиненция | Урина и изпражнения | Предимно урина | Понякога | None |
Тълкуване
- Риск от декубитус при <25 точки
