Някои хора страдат от дифузни физически оплаквания и трябва да чуват от лекарите отново и отново, че „нямат нищо“, въпреки че страдат от различни оплаквания. Най-често това е постоянна соматоформа болка разстройство (ASD). Друг синоним на разстройството е психалгията.
Какво е персистиращо соматоформно разстройство на болката?
Устойчива соматоформа болка разстройство е оплакване, при което засегнатите лица страдат от постоянна болка в продължение на месеци, за които няма органична причина. Обикновено има тясна връзка с психологическата стрес ситуации. Поне като спусък те играят роля в тежестта и продължителността. Болка може да се почувства много силно субективно без засегнатото лице да го симулира. Той определя целия живот и може силно да попречи на работата, социалните контакти и др. В дългосрочен план постоянното соматоформно разстройство на болката може олово да се депресия и повишени тенденции към самоубийство.
Причини
Постоянното соматоформно разстройство на болката не се причинява от физически разстройства, а по-скоро от засиленото възприемане на болката от страдащия и стрес по отношение на други хора. Психологическите фактори играят важна роля, тъй като седалището на възприемането на болката е същото мозък област като емоции. По този начин възприемането на болката е съчетано с негативни чувства като преживяване на липса, загуба и изключване. Много фактори могат да играят роля, например проблеми в семейството на произход, реални преживявания на болка, хронични заболявания, алкохолна зависимост, раздяла / развод, физическо насилие или емоционални преживявания на дефицит. Тъй като социалните и физическите усещания са свързани на невробиологично ниво, усещанията за болка се задействат едновременно с негативни чувства.
Симптоми, оплаквания и признаци
Няма водещи симптоми във физическия смисъл за персистиращо соматоформно разстройство на болката. Най-важните характеристики са самите физически оплаквания и тяхната продължителност. Болката продължава за период от поне шест месеца. Преживява се като хронично и тежко. Регионът на тялото и тежестта могат да се променят често без никакъв редовен модел. Медицинските прегледи не намират достатъчно физическо обяснение за преживяната болка. Обикновено се случва във връзка с емоционални конфликти или психосоциални проблеми. Има голямо разнообразие в точните симптоми, тъй като разстройството може да се появи във всички органи. Особено чести са уврежданията на сърдечносъдова система, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, дихателната система и мускулите и ставите, Ако символът сърдечносъдова система е засегната, повечето пациенти се оплакват болка в гърдите, чувство на натиск в гърдите и сърце заекване или пърхане. От друга страна, симптомите в стомашно-чревния тракт едва ли се различават синдром на дразнимото черво. Тук храносмилателни оплаквания като диария, запек, подуване на корема or метеоризъм са описани. В мехур област, основните симптоми са парещо усещане при уриниране, често уриниране и по-ниски коремна болка. Дишане може да бъде повлияно от задух и задух, които могат да предизвикат паническа атака. За мускули и ставите, основните симптоми са болки в гърба или болка в крайниците.
Диагноза и ход
Постоянната болка води до дистрес, който подтиква страдащите да търсят медицинска помощ. Лекарят първо прави задълбочена история, тъй като опитът с физическо насилие често играе роля в живота на засегнатите. Болката се описва по-емоционално, по-малко сетивна като „изгаряне”Или„ дърпане ”. Според указанията на ICD болката трябва да продължи 6 месеца. Психологическите тригери трябва да се разграничават от тревожните фактори, които са възникнали за първи път по време на трайното соматоформно разстройство на болката. Болковите процеси в контекста на шизофрения or депресия не трябва да се има предвид, както и хипоходни признаци. Всеки знае болката. През повечето време те изчезват сами. При страдащите от персистиращо соматоформно разстройство на болката те могат да се появят в млада възраст, но и в по-късна възраст. При тези, които търсят психиатрична помощ, болката обикновено съществува от години.За тези, които въпреки болката не правят ASD основата на живота си и продължават да продължават работата си, поддържат социални контакти, изглежда има по-благоприятна прогноза отколкото за тези, които оставят болестта да ги контролира.
Усложнения
Подходящото и ранно лечение значително влияе върху прогнозата за соматоформно разстройство на болката. Колкото по-рано това разстройство бъде признато за такова и могат да бъдат предприети контрамерки, толкова по-добри са перспективите за бъдеще без болка. Това е единственият начин да се предотврати трайното запазване на разстройството на болката. Ако вегетативната дисфункция е придружена от депресия намлява тревожни разстройства, необходимо е и психотерапевтично лечение. Индивидуални дискусии или дори групови притежава, са възможни инструменти за облекчаване на симптомите на това заболяване и подобряване на прогнозата. В отделни случаи обаче продължителността на заболяването е определяща за протичането на притежава и свързаните с това перспективи за период без симптоми. Като правило, соматоформеното разстройство на болката е a хронично заболяване защото не е разпознат като такъв и остава незабелязан. Съществуващите симптоми и свързаната с тях болка обикновено се наблюдават във връзка с физически заболявания. Много често следват прегледи и неуспешни терапии. Дори ако средата реагира добре и бързо разпознае болестта, пътят към възстановяване може да бъде дълъг.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Тези, които изпитват персистиращо соматоформно разстройство на болката, често имат одисея през лекарските кабинети зад себе си. Много страдащи смятат, че не се приемат сериозно. Следователно те избягват по-нататъшни посещения при лекар след определен момент. Това е погрешно, тъй като тези пациенти също трябва да получат помощ. Ако болката е израз на емоционален дистрес или травматични преживявания, това не е причина да заклеймявате засегнатите. В резултат болката не намалява. Напротив, притежава трябва да бъде много по-изчерпателна и да се фокусира върху страдащия човек. Също така е важно да се признае, че персистиращото соматоформно разстройство на болката може да се отдаде и на едностранчиви дейности и диагностицирани скелетни нарушения. Болката, която вече е станала хронична, често може да се облекчи с месеци физиотерапия. Ако е необходимо, допълнително психотерапия или конвенционални управление на болката може също да помогне. Постоянното соматоформно разстройство на болката е лечимо. Хронизираният стимул за болка може да бъде неучен поне отчасти. Може да се противодейства чрез ръчни терапии и да се направят опити за идентифициране на причиняващите причини. Следователно страдащите трябва да продължат да посещават лекар, докато не получат помощ и не бъдат срещнати с разбиране. Постоянното соматоформно разстройство на болката може, но не е необходимо, да бъде реакция на тялото към емоционално стресови ситуации. В това отношение е полезно, ако засегнатите също се опитват да облекчат болното тяло чрез самопомощ мерки.
Лечение и терапия
Смислено с постоянното соматоформно разстройство на болката е сложен подход. Специалните психосоматични клиники предлагат на страдащите възможността за стационарен престой и работа с различни терапевтични подходи. На първо място, пациентът се научава да прави разлика между физически и психологически фактори и по този начин да класифицира по-ясно симптомите си. В терапията ние работим с пациента, за да разработим личен обяснителен модел, който също взема предвид психологическите фактори на ASD, така че засегнатите да не мислят, че са „луди“ или „психически разстроени“. Поведенческа терапия Методите помагат на пациента да промени негативните модели на мислене, да ограничи поведението на избягване и да укрепи личните ресурси. Те често се комбинират с отдих техники като Якобсен прогресивна мускулна релаксация, автогенно обучение или биологична обратна връзка. Дълбоките психологически сесии се използват за работа чрез травматично детство опит, проблеми с привързаността и психологически фактори. Тялото, музиката или арт терапията също са полезни при лечението на ASD. Лечение с обезболяващи носи - ако изобщо е - само краткосрочно подобрение. По-скоро, антидепресанти все още може да помогне да се дистанцирате донякъде от болката. Основният фокус е върху психологическата стабилизация.
Прогноза и прогноза
Психотерапевтичното лечение може да подобри прогнозата на персистиращо соматоформно разстройство на болката. психообразование до дълги терапии. Ако засегнатото лице страда от друго психично заболяване в допълнение към постоянното соматоформно разстройство на болката, това обикновено се лекува и по време на психотерапия. Например, депресия, друго афективно разстройство или специфична фобия често се появяват заедно със соматоформеното разстройство на болката. Лекар или психотерапевт често не диагностицира персистиращо соматоформно разстройство на болката, докато пациентът не страда от състояние за известно време. Една от причините за това е обширното тестване, необходимо за поставяне на диагнозата: Преди да може да се диагностицира персистиращо соматоформно разстройство на болката, първо трябва да се изключи основната физическа причина за болката. Няколко индивидуални фактора влияят върху прогнозата на персистиращо соматоформно разстройство на болката. Социалните стресори могат да доведат до постоянното соматоформно разстройство на болката, за да продължат по-дълго, да засегнат повече области на тялото или да увеличат усещаната болка. Същото важи и за психологическите стресови фактори, въпреки че по-специално емоционалният стрес може да има отрицателно въздействие върху прогнозата.
Предотвратяване
Полезна превантивна мярка е да не позволявате на болката да определя целия живот на човека и да потърсите психологическа помощ, ако не може да се намери органична причина за физически оплаквания. Балансираният живот със социални контакти допринася значително за стабилизирането на психиката здраве.
Aftercare
В случай на постоянни соматоформни разстройства на болката, лекарите обикновено приемат, че те имат предимно психологически причини. Независимо от това, органичните причини са възможни или играят роля. Увреждането на скелета или заболяването в крайна сметка може да бъде единственият виновник за персистиращо соматоформно разстройство на болката. Психиатризацията на пациентите в много случаи е политически предназначена. Избраният подход е въпрос на парадигми. В повечето случаи проследяването при персистиращо соматоформно разстройство на болката има както психологически, така и физически компоненти. Психологическата подкрепа може да включва преминаване през мултимодално болкотерапия намеса с психологически компоненти, поведенческа терапия или говоря терапия. Засегнатото лице трябва да се научи да зачита по-добре физическите си нужди. Много последващи грижи мерки съсредоточете се върху личната отговорност. За облекчаване на психиката натоварването трябва да се намали и стрес-намаляване на научените стратегии - например чрез обучение за устойчивост. Умереният спорт показва много добър ефект на физическо ниво в случай на персистиращо соматоформно разстройство на болката. Нежни спортове като плуване, ходене, колоездене, йога или азиатски спортове като Тай чи или Чи Гун трябва да бъдат предпочитани. Продължителните грижи са възможни и от физиотерапевта в случай на персистиращо соматоформно разстройство на болката. Вместо да бъдете трайно зависими от лекарства за болка или да се налага да приемате ранно пенсиониране, дългосрочно физиотерапия лечението би било полезно.
Какво можете да направите сами
Дълбок отдих може да помогне за облекчаване на симптомите на персистиращо соматоформно разстройство на болката. Автогенно обучение и прогресивен мускул отдих са подходящи техники и са особено ефективни, ако страдащият ги използва редовно. Хората, страдащи от персистиращо соматоформно разстройство на болката, могат да запазят определено време през деня, за да изпълняват упражнението за релаксация без натиск върху времето. Внимателността има подобен положителен ефект. Целта на упражненията за внимателност или медитациите е съзнателното възприемане и приемане на сензорни стимули, без да ги осъждате. В този процес може да се получи и релаксация. Предполагаем медитация и (само-)хипноза може да помогне на някои страдащи да променят негативно отношение и мисловни модели. Техники за релаксация не се препоръчват по време на психотично разстройство и остър маниакален епизод, доколкото могат олово до влошаване на психотичните / манийни симптоми. Те също са противопоказани по време на мигрена атака. Тъй като нарушенията на съня са често срещана съпътстваща болест при персистиращо соматоформно разстройство на болката, самопомощта може да се съсредоточи и върху този аспект. Редовният сън е много важен за добрата хигиена на съня: лягането по едно и също време всеки ден помага на тялото да развие фиксирана рутина. Тихият вечерен ритуал също подкрепя съня. Непосредствено преди лягане са полезни тихи занимания като рисуване или плетене. Такива мерки могат да допълнят психотерапевтичното лечение и обикновено са много полезни. Постоянното соматоформно разстройство на болката е признато заболяване. Следователно засегнатите лица не трябва да се ограничават до самопомощ и малки подобрения в ежедневието, но имат право на подходяща терапия.
