- коляно съединение е най-голямата става в човешкото тяло и е от елементарно значение за изправената походка на хората. Поради тази видна позиция тя е склонна към износване и нараняване и е една от най-честите причини за посещение на лекар в ортопедичен кабинет.
Какво представлява колянната става?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на коляно съединение. Щракнете за уголемяване. The коляно съединение е всъщност съединение, съставено от 3 кости: На стегнат кост (бедрена кост), пищялната кост (пищяла), както и наколенник (патела). Анатомично ставата между пищяла и фибулата също е част от коляното, но не участва в действителните движения на колянната става. Движението в колянната става е основно шарнирно движение между удължаване и огъване, плюс леко завъртане.
Анатомия и структура
В допълнение към кости участва, анатомията описва връзки, ставна капсулаи структури, които се движат по тях, като кръв съдове намлява нерви. Тук костните ставни повърхности са покрити с хрущял и обвит от a ставна капсула, Който използва синовиалната течност за осигуряване на възможно най-ниския контакт на триене между повърхностите на фугите. Две големи ролки в края на стегнат кост, така наречените бедрени кондили, се съчленяват с доста плоските ставни повърхности на пищяла. Тибиалните повърхности са обрамчени от вътрешната и външната страна от двата менискуса. Те образуват плъзгащ лагер за съвместните ролки на бедрената кост, оформят средната и външната става като две гнезда и гарантират въртенето на колянната става чрез тяхната подвижност. Кръстосаните връзки, които свързват бедрената кост с пищяла и се пресичат по хода си, са разположени в средата между вътрешната и външната бедрена ролка. Предната кръстосана връзка минава от горе-отзад към отдолу отвътре отпред; задната кръстосана връзка от горе-отвътре отпред до отдолу-отзад. Те ограничават основно въртенето. От всяка страна на колянната става има страничен лигамент, който предотвратява сгъването на колянната става встрани. В предната част на колянната става е пателата, която е вградена в тъканта (мастното тяло) чрез сухожилна връзка между предната част стегнат мускулатура и предния ръб на фалшивата кост и чиято задна повърхност е в контакт с бедрената кост и се плъзга по нея. Майорът кръв съдове намлява нерви всички преминават през подколенната ямка. Тук подколенният пулс може да се палпира и структурите, необходими за захранване на долните крака и стъпалата, са оптимално защитени от нараняване. Много податливо място за увреждане на нервното налягане се образува от хода на така наречения фибуларен нерв, който протича много повърхностно в глава на фибулата, т.е. от външната страна странично под колянната става.
Функция и задачи
Колянната става е колело-ъглова става, комбинация от колело и шарнирна става. Възможни са четири основни движения по две основни оси:
Удължаването и флексията са основните насоки; освен това е възможно външно, както и вътрешно въртене с леко огъване. Когато колянната става е удължена, максимално опънатите външни връзки предотвратяват това въртене. преразтягане е възможно само със специално обучение или отпуснатост на сухожилията. Долната крак може да бъде доведен до ъгъл на огъване от 160 градуса към задната част на бедрото. В крайна сметка не става дума за лигаментния апарат на ставата, а за меките тъкани на горната и долната част крак които предотвратяват по-нататъшното огъване. Записването на степента на движение и целостта и функциите на връзките със специфични тестове са в основата на всяка травма и ортопедично изследване на колянната става.
Заболявания и оплаквания
При младите хора нараняванията са основната грижа: връзките най-често се разкъсват по време на спорт, особено ски и игра на футбол. Предната кръстосана връзка е силно уязвима структура в това отношение, особено по време на ротационни движения (наклонени ски, дупка в земята на футболното игрище и др.). Често се среща комбинирано нараняване на няколко връзки, например така наречената „Нерадостна триада“ на предната част кръстосана връзка сълза, вътрешна менискус нараняване и разкъсване на вътрешната колатерална връзка. Въпреки това, менискусите също могат да бъдат унищожени като част от общата дегенерация (остеоартритТъй като нараняването на колянната става често включва разкъсване на малки кръв съдове, често има ставен излив, което прави целенасочен физическо изследване трудно за лекаря („всяко движение боли“). Рентгенови снимки, ядрено-магнитен резонанс или диагностично коляно артроскопия тогава често са необходими, за да се определи точната степен на нараняване. При по-възрастни хора колянна става артроза е едно от най-честите оплаквания на ставите. Първоначално с болка само при усилие („начална болка“), тя може да се превърне в постоянна болка чрез увеличаване , в рамките на кратък или дълъг период от време, което сериозно влошава качеството на живот. Ако обезболяващи , като аспирин or ибупрофен помощ отначало често се налага промиване на колянната става и накрая смяна на ставите с протеза. Това представлява окончателна опция за лечение и може да направи болка забравен само няколко дни след операцията, но трябва да бъде само в края на притежава стратегия.
