Въведение
Две много подобни заболявания са обобщени като Morbus Köhler. Болестта на Кьолер I умира скафоидът в подножието. Скафоидът е тарзал костен.
За разлика от това, болестта на Кьолер II отмира от метатарзална кост, обикновено тази на втория, третия или четвъртия лъч. И при двете форми на болестта на Кьолер това отмиране настъпва спонтанно, т.е. без външно влияние и без инфекция. Болестта на Кьолер I е болест, която засяга предимно деца на възраст между осем и дванадесет години, като момчетата са засегнати много по-често от момичетата.
Децата на възраст около десет години също са засегнати от болестта на Кьолер II, но момичетата са по-склонни да бъдат засегнати. Тъй като болестта на Köhler II обикновено причинява симптоми само в късен стадий на заболяването, болестта често се разпознава само в зряла възраст. Точният произход на болестта на Кьолер все още е неизвестен, но се обсъждат редица модели на нейното развитие.
От една страна, поразително е, че болестта на Кьолер се появява в началото на пубертета, т.е. скок на растежа. Следователно може да се приеме, че нормално възникващото нараства осификация на скелета не може да се справи с растежа и по този начин се развива нестабилност на костта. Друга теория посочва подобни заболявания, които обикновено се свързват с намалена кръв поток към костта.
Тази теория се подкрепя от факта, че този механизъм е доказан и при други заболявания. Това, което говори против тази теория обаче, е, че намаленото кръв циркулацията при подобни заболявания настъпва едва в средната възраст и впоследствие обикновено се придружава от значителен стрес върху костта с вибрации. За децата този механизъм би бил доста необичаен. Друга теория също подозира претоварване на костта, което със сигурност играе роля. Защо обаче някои деца се разболяват, а други не, не може да бъде достатъчно обяснено.
