Диагноза / ЯМР
За да се постави ясна диагноза на първичен склерозиращ холангит, трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки в допълнение към подробно разпитване (анамнеза) и физическо изследване (жълтеница? натиск болка?). В допълнение към кръв тестове в лабораторията, an ултразвук изследване на черен дроб и жлъчният мехур е първата стъпка.
По време на този безболезнен преглед, високочестотен ултразвук вълните се използват за създаване на визуален образ на нашите вътрешни органи. Въпреки това, тъй като засегнатите жлъчка каналите са много малки, не могат да бъдат директно показани с ултразвук Преглед. Възможно е обаче да се открие без проблеми натрупването на жлъчка, причинено от първичния склерозиращ холангит!
За да се стесни допълнително диагнозата, може да се извърши специална форма на ЯМР изследване, MRCP. При това ЯМР изследване пациентите се поставят за кратко в тръбната ЯМР машина. Използвайки магнитни вълни с определена ориентация, подробни изображения на черен дроб със своите малки жлъчка могат да бъдат произведени канали, така че диагнозата „първичен склерозиращ холангит“ да бъде сигурна в по-голямата част от случаите.
лечение
За съжаление все още няма лечебно лечение за първичен склерозиращ холангит. Само черен дроб трансплантация представлява окончателен шанс за излекуване. За да се запази чернодробни стойности стабилни възможно най-дълго и за да се избегнат възможни инфекции, могат да се използват различни лекарства.
Уродезоксихолова киселина ”или накратко UDCS има дълга традиция в лечението. Доказано е, че се подобрява чернодробни стойности и често води до намаляване на сърбежа и жълтеница. Наркотикът също се обсъжда като средство за намаляване на риска от жлъчка канал рак при пациенти.
За да се предотврати остро и болезнено възпаление на жлъчните пътища (холангит), пациентите също трябва да приемат антибиотици от време на време. Ако жлъчните пътища значително се стеснят (стеноза), развитието на камъни в жлъчката се повишава. За да се „разшири“ подобно стесняване отново и да се осигури допълнително потокът на жлъчката, понякога е необходимо т.нар. „ERCP“ лечение.
Както в a гастроскопия, през тръбата се вкарва малка тръба с камера уста и напреднали до жлъчните пътища. Възможни стеснения, но и по-малки камъни в жлъчката могат да бъдат премахнати директно по време на ERCP. Междувременно пациентът спи и благодарение на успокоителни не чувства нищо.
Цироза на черния дроб
Цироза на черния дроб е последният стадий на напреднало чернодробно заболяване. Оригиналната чернодробна тъкан все повече се заменя с съединителната тъкан, така че нашият важен орган вече не може да изпълнява задачите си. Увреждането на черния дроб, причинено по този начин, в повечето случаи вече не може да бъде възстановено. Нелекуван, дори първичен склерозиращ холангит може да се развие цироза на черния дроб и причиняват животозастрашаващи усложнения. Те включват кървене, мозък заболяване или бъбрек щета.
Карцином на дебелото черво
Засегнатите от първичен склерозиращ холангит имат значително повишен риск от развитие двоеточие рак (рак на дебелото черво) през целия им живот. В сравнение с нормалната популация, експертите дори посочват приблизително 10-кратно увеличена вероятност. Засичам двоеточие рак възможно най-рано колоноскопиите трябва да се извършват на редовни интервали. По този начин предварителните стадии на рака, т.нар полипи, обикновено могат да бъдат отстранени по време на прегледа. Карциномите на жлъчните пътища (CCC) обаче се появяват още по-често!
