Терапия на инсулт

Синоними

Терапия Апоплекс, исхемичен инсулт, нарушение на мозъчното кръвообращение, апоплектична обида

• Въз основа на черепната CT се изключва кървене.
• Терапията се провежда в рамките на период от време 3 (най-много 6 часа) след появата на симптомите.
• При пациента няма замъгляване на съзнанието.
• Няма противопоказания / ограничения за използване на терапията, като вече започнала кръв изтъняваща терапия с кумарини, операция през последните 2 седмици, бременност, възраст над 80 години.

Само няколко лекарства се използват за остри удар. На първо място, адекватното снабдяване с кислород за пациента трябва да бъде осигурено чрез външно снабдяване. Ако високо кръвно налягане (хипертония) съществува, не трябва да се лекува, ако е само леко повишена.

Това гарантира добро кръв доставка на мозък и засегнатата тъкан има най-голям шанс за възстановяване. Ако кръв налягането е твърде ниско (хипотония), обемът на кръвта трябва да се увеличи предимно чрез инфузии, преди медикаментозно лечение с катехоламини (добутамин, нордреналин). Ако има мозък оток - подуване на мозъка, което при определени обстоятелства може да изцеди жизненоважни области и по този начин да доведе до смърт - трябва да се лекува с така наречените осмодиуретици (манитол, глицерол, сорбитол).

Тези съединения се доставят чрез вена и изтеглят течността от тъканта, докато самите те не могат да напуснат съдовата система. Терапията с лизис може да се проведе в рамките на първите 4.5 часа след удар. За тази цел обикновено се използва тъканен плазминогенен активатор (също rt-PA, рекомбинантен плазминогенен активатор или тъканен плазминогенен активатор).

Съединението разцепва плазминогена до плазмин и по този начин насърчава разграждането на фибрина. Фибринът образува кръвни съсиреци, които са отговорни за събитието в повечето от всички инсулти. Терапията с лизис е предназначена за разтваряне на съсирека, за да се възстанови кръвоснабдяването по този начин.

Рехабилитация след инсулт

Времето а удар пациентът прекарва в болница зависи до голяма степен от лечебния процес. Веднага след като острите клинични симптоми отшумят и се прояви добра тенденция към заздравяване, по-нататъшни грижи могат да бъдат предоставени в друга болница. Това обикновено са специални рехабилитационни центрове, специализирани в последващото лечение и реинтеграция на неврологични пациенти.

Престоят там отново зависи от напредъка на пациента, но обикновено продължава 4 до 6 седмици. Веднага след като основните функции се възстановят и е възможна амбулаторна терапия, тя трябва да започне бързо. Амбулаторно означава, че пациентът вече остава вкъщи и посещава центъра за грижи само за определени приложения или упражнения.

По този начин пациентът може по-добре да се интегрира в ежедневието и семейната и професионална среда също е включена. За да се постигнат възможно най-добри резултати, всички отделения трябва да работят заедно в неврологична рехабилитация. Добре известно е, че след инсулт може да се наруши широк спектър от функции - парализа и нарушения на движението, проблеми с говора или други основни телесни функции.

Медицинският персонал трябва да работи в тясно сътрудничество с физиотерапевти, ерготерапевти и логопеди (логопеди), за да възстанови загубените способности. Социалните работници също трябва да бъдат включени поради мащабните промени в живота на пациентите. Често не всички функции могат да бъдат възстановени дори чрез обширна рехабилитация и години на обучение.

Пациентът трябва преди всичко да бъде обучен да живее с това обстоятелство и да може да си помогне сам. Този разрез често води до депресия, които трябва да се приемат сериозно и да се лекуват. За да се постигнат възможно най-добри резултати, всички отделения трябва да работят заедно в неврологична рехабилитация.

Както е известно, след инсулт могат да бъдат нарушени най-различни функции - парализа и разстройства на движението, проблеми с говора или други основни телесни функции. Медицинският персонал трябва да работи в тясно сътрудничество с физиотерапевти, ерготерапевти и логопеди (логопеди), за да възстанови загубените способности. Социалните работници също трябва да бъдат включени поради мащабните промени в живота на пациентите. Често не всички функции могат да бъдат възстановени дори чрез обширна рехабилитация и години на обучение. Пациентът трябва преди всичко да бъде обучен да живее с това обстоятелство и да може да си помогне сам. Този разрез често води до депресия, които трябва да се приемат сериозно и да се лекуват.