Ритонавир е името, дадено на ХИВ протеазен инхибитор. Лекарството се използва за лечение на ХИВ инфекции като СПИН.
Какво представлява ритонавир?
Ритонавир е името, дадено на ХИВ протеазен инхибитор. Лекарството се използва за лечение на ХИВ инфекции като СПИН. Ритонавир е активна съставка, която принадлежи към протеазните инхибитори. Лекарството се прилага като комбиниран препарат срещу ХИВ инфекции. Ритонавир е разработен през 1990-те години в лаборатории Abbott. Глобалната американска фармацевтична компания пусна лекарството през 1996 г. след одобрение от Food and Drug Администрация (FDA). Под наименованието на продукта Kaletra, ритонавир се комбинира с протеазния инхибитор лопинавир. В допълнение, ритонавир е сред първите антиретровирусни средства в този клас. Комбинация между ритонавир и лопинавир е необходимо, тъй като без ритонавир лопинавир би се разградил твърде бързо. Тъй като това ще изисква по-висока доза, приемът на ритонавир позволява доза да се понижи, като същевременно се подобри профилът на ефикасност. Ритонавир е белезникав прах който е практически неразтворим в водакато има предвид, че активната съставка се разтваря лесно в метанол и дихлорометан. Освен това в ритонавир присъства полиморфизъм. Важно е да предпазите лекарството от светлина.
Фармакологично действие
Ритонавир принадлежи към групата на HIV-1 протеазните инхибитори. По този начин лекарството е в състояние да инхибира специфични вирусни ензими наречени ХИВ протеази. ХИВ протеазите разцепват протеина молекули и да гарантира, че HI вирусът може да предава генетичната си информация. Чрез използване на ритонавир и лопинавир заедно, което също е ХИВ протеазен инхибитор, възможно е да се предотврати HI вируси от по-нататъшно развитие. Това води до образуване на незрели вируси чиято инфекциозност е намалена. Ефектите на ритонавир и лопинавир се допълват. Докато лопинавир е насочен специално към вируса на HI, имунодефицит вирусът е атакуван от ритонавир на същите места, които също са атакувани от лопинавир. Това води до изместване на лопинавир от тези места, което му позволява да остане в тялото на пациента по-дълго. По този начин има по-устойчив ефект. По този начин положителният ефект на лопинавир се засилва от ритонавир. В допълнение, лекарството гарантира, че рискът от резистентност към лекарството е намален. Тъй като ритонавир инхибира черен дроб ензим цитохром P-450 CYP 3A4, той също влияе върху метаболизма на други наркотици. В резултат дозирането им става по-трудно.
Медицинско приложение и употреба
За употреба ритонавир се използва за лечение на HIV инфекция при възрастни, юноши и деца на две и повече години. По този начин лекарството служи за инхибиране на размножаването на HI вируси, което от своя страна може да противодейства на огнището на СПИН симптоми. Ако вече има СПИН, ритонавир се прилага заедно с лопинавир, за да облекчи симптомите на пациента и да подобри качеството му на живот. Той също така подобрява продължителността на живота на пациентите с болестта. Ритонавир се използва и като част от други комбинирани препарати. Използва се за лечение на заразна болест хепатит C.
Ритонавир се прилага перорално чрез филмиране таблетки или сироп.
Рискове и странични ефекти
При употребата на ритонавир са възможни множество странични ефекти, но не непременно при всеки пациент. Например, засегнатите индивиди често страдат от диария, гадене, повръщане, подуване на корема, коремна болка, проблеми с храносмилането, обща слабост, вкус разстройства, главоболие, кожа обриви, изпотяване, нарушения на съня, акне, и диабет мелитус. В допълнение, кръв гликоза, кръв холестерол, кръвен триглицерид и кръв амилаза нивата могат да се увеличат. Други възможни нежелани странични ефекти включват ринит, синузит, Синдром на Кушинг, анемия, хипотиреоидизъм, дехидрация, наддаване на тегло, обездвижване, тревожност, двигателни разстройства, виене на свят, треперене, нарушено мислене, стомашно-чревни ,, нервна нечувствителност, нервност, екзема, сърбеж или болки в ставите. Понякога ХИВ протеазните инхибитори като ритонавир причиняват увеличение на кръв По тази причина пациентът трябва да се подлага на редовни медицински прегледи. Увеличен кръв неутралните нива на мазнини също са в рамките на възможността в резултат на приема на лекарството. Това от своя страна може олово да се възпаление на панкреаса (панкреатит). Пациенти, при които имунодефицит болестта СПИН вече е напреднала се счита за особено изложена на риск. В най-лошия случай, остър панкреатит може дори олово до смърт. Поради слабостта на имунната система причинени от СПИН, други сериозни заболявания като CMV ретинит или пневмония може да се появи в началния етап на притежава. Ритонавир не трябва да се използва, ако пациентът има свръхчувствителност към лекарството или страда от чернодробно увреждане или тежко черен дроб щета. Пациенти, които имат хепатит B или C са изложени на риск от фатални странични ефекти, така че те трябва да бъдат под строг медицински контрол. Тъй като проучванията при животни са показали вреда от лечението с ритонавир, лекарството трябва да се прилага по време бременност само ако няма друга опция. Кърменето на бебето трябва да се избягва от болната майка. Приемайки ритонавир, съществува риск от взаимодействие с други наркотици, което от своя страна може да предизвика странични ефекти. Едновременното администрация на агенти като антихистамини, антидепресанти, опиоиди, невролептици, антимикотици, калций антагонисти или стероиди хормони не се счита за подходящо. По същия начин се въздържайте от приема на усилвателя на потентността силденафил, тъй като увеличава нежеланите странични ефекти. Понякога ритонавир засяга способността на пациента да реагира, така че той не трябва да участва в пътното движение или да работи със сложни машини. По същия начин са възможни алергични реакции.