Диагноза
Диагнозата се поставя чрез различни мерки: В сложни случаи, като преход към хронична синузит, неуспех на терапията и определяне на алтернативна диагноза (med. диференциална диагноза), ЯМР на параназални синуси може да бъде полезно. Въпреки това, ЯМР в синузит в никакъв случай не е стандартен диагностичен инструмент. Като алтернатива на ЯМР, CT (компютърна томография) също може да се използва за установяване на диагнозата.
- Физическият преглед
- Взимането на тампони от назален секрет за идентифициране на бактериалния патоген и
- Риноскопия (риноскопия)
Терапия
Синузит обикновено се причинява от вируси or бактерии. Лечението на синузит има за цел да намали възпалението на носните лигавици и да възстанови потока на слуз от параназални синуси. На първо място трябва да се вземат мерки за втечняване на слузта, което подобрява отделянето на слузта.
Това се постига например чрез увеличен прием на течности (напр. Пиене), но високата влажност, инхалации с пара и изплаквания на носа или душове с изотонични физиологични разтвори или спрейове с морска вода също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на синузит. В допълнение могат да се използват назални спрейове или капки за намаляване на подуването на лигавиците (например активна съставка: ксилометазолин, оксиметазолин). Муколитиците са подходящи и за изчистване на синусите от секрети.
Различни препарати се предлагат в аптеките или дрогериите без рецепта, като капсули, съдържащи активната съставка Cineol, която има отхрачващо и противовъзпалително действие за кратко време. Използването на назални спрейове, съдържащи кортизон може да помогне за намаляване на възпалението. Без рецепта обезболяващи съдържащи активни съставки като парацетамол or ибупрофен помощ срещу главоболие и лицеви болка.
В случаи на синузит с тежки симптоми или ако е диагностицирана бактериална инфекция, приложението на антибиотици може да е подходящо. В някои случаи с тежки прогресии може да се наложи операция, за да се улесни оттичането на слуз (напр. Отстраняване на полипи, изправяне на носната преграда). Операцията обаче е необходима само ако медикаментозното лечение не осигурява достатъчно облекчение, тъй като според съвременните познания, оптималната медикаментозна терапия е толкова ефективна, колкото и операцията.
Дори в случай на хроничен синузит често не се очаква хирургическа интервенция да премахне напълно симптомите. Честотата и тежестта на симптомите могат да бъдат облекчени, но повечето засегнати пациенти трябва да продължат да получават терапевтични грижи дори след операция, тъй като в много случаи симптомите се връщат след операцията. Например, отстранен назален полипи може да порасне след известно време.
Операция на параназални синуси винаги включва рискове, например важни структури за овлажняване на нос могат да бъдат повредени по време на операцията, поради което след операцията често се появяват сухи лигавици. В редки случаи могат да бъдат повредени и структури в близост до параназалните синуси. Тъй като хроничният синузит може да има много различни причини, трябва да се реши индивидуално какъв вид операция може да помогне за облекчаване на симптомите във всеки отделен случай.
Намаляване на размера на носната раковина в днешно време се извършва рядко. Типичната хирургическа мярка в днешно време е така наречената функционална ендоскопска хирургия на параназалните синуси (накратко FESS). Това може да премахне стеснения или назални полипи.
Този метод е много нежен и трудно болезнен, обикновено е необходим само еднодневен престой в болница след операцията. The носната преграда може да се оперира и ендоскопски. Също така е възможно да се намалят подутите лигавици в областта на параназалните синуси с помощта на лазерна технология.
Чрез намаляване на отока на лигавиците се надяваме, че ходът на инфекцията ще бъде по-малко тежък, тъй като това ще предотврати запушвания в параназалните синуси. В доста прости случаи на хроничен синузит може да се извърши така наречената дилатация на балона. нос с помощта на катетър и бавно се надува при вход на параназалните синуси, което позволява да се разширят тесни отвори. Този метод е относително прост и включва малко усложнения, но е съмнително дали тази операция има някакви дългосрочни ползи.
За облекчаване на симптомите на синузит могат да се използват различни лекарства. Синузитът често е придружен от главоболие, лицево болка or зъбобол. Тези симптоми могат да бъдат ефективно облекчени с рецепта обезболяващи съдържащи активни съставки като парацетамол or ибупрофен.
Деконгестантните назални спрейове или капки (активни съставки: ксилометазолин, оксиметазолин) много често се използват при остър синузит за премахване на подуването на лигавиците, за да се осигури нормален дренаж на секрет и адекватно вентилация на синусите. Ако синузитът се дължи на алергично заболяване, назални спрейове или капки въз основа антихистамини намлява глюкокортикоиди (кортизон) са използвани. Трябва да се отбележи обаче, че назалните спрейове могат да причинят трайно увреждане на носните лигавици и че може да се развие един вид зависимост, ако се използват продължително време.
Различни лекарства могат да се използват за втечняване на назален секрет и за улесняване на тяхното оттичане. Активни съставки като амброксол са подходящи тук. Натуропатията предлага и някои лекарства за лечение на синузит.
Например солите на Schüssler, хомеопатичните лекарства, но също и съставките на растенията (напр. Миртол, евкалипт масло, бъз, лайка, цинеол) може да помогне за облекчаване на симптомите на синузит. Като билков препарат, например, Sinupret®, предлага се като Синупрет® форте or Синупрет® капки, се използва. При различни видове приложение тези препарати могат да имат отхрачващо действие и да осигурят облекчение при остър синузит.
Антибиотици са показани само в редки случаи на синузит. Например, антибиотик, съдържащ активното вещество амоксицилин, трябва да се приема само ако симптомите на синузита са много тежки, продължават повече от седмица или ако е установена бактериална причина за синузита. Използването на антибиотици е изключително рядко необходимо при лечението на синузит, тъй като бактериалното и вирусното възпаление зарастват в рамките на две седмици без усложнения в 60 до 80 процента от случаите.
Независимо от това, острият синузит е една от най-честите причини за предписване на антибиотици. Антибиотичната терапия обаче е показана само в случаи на тежки симптоми или заплашителни усложнения. Някои симптоми са показателни за бактериален синузит, като например висок треска, тежко едностранно лице болка, подуване около очите, чувствителност към светлина, скованост шия или ако симптомите продължават повече от седем дни.
В този случай се препоръчва приложението на антибиотици. В случаите, когато са показани антибиотици, активното вещество амоксицилин се препоръчва. Синузитът обаче най-често се причинява от дихателни пътища вируси.
В тези случаи антибиотиците имат слаб или никакъв ефект. Лечение без антибиотици, което има за цел да намали подуването на лигавиците и да позволи нормално оттичане на секретите и адекватно вентилация на параназалните синуси, е достатъчно в повечето случаи за облекчаване на симптомите на синузит и за ускоряване на лечебния процес. Различни домашни лекарства са подходящи при лечението на синузит, за да се изчистят синусите от слуз и да се направят дишане по-лесно.
Дори при първите признаци на симптоми е препоръчително симптомите да се лекуват с прости домашни средства. Например, препоръчително е да се вдишват топли пари, за да се намали подуването на раздразнените лигавици и да се изчисти нос на слуз. За целта налейте вряла вода (възможно с добавяне на етерични масла, евкалипт масло или цветя от лайка) в купа, наведете се над нея с кърпа над глава и вдишайте надигащата се пара.
Само чрез вдишване два до три пъти на ден за няколко минути, симптоми на настинка или синузитът може да бъде облекчен. Бебетата и децата трябва да бъдат внимателни с етеричните масла, тъй като те могат да раздразнят респираторен тракт и да предизвика астматичен пристъп, който може да доведе до затруднение на бебето или детето дишане.A студена баня при телесна температура също може да помогне за изчистване на синусите. Не само топлината на изпаренията може да има благоприятен ефект, но и инфрачервената светлина, насочена към синусите, може да ускори лечебния процес.
Прилагането на топлина обаче е полезно само ако се възприема като приятно. В случай на много тежко възпаление, топлината също може да увеличи дискомфорта. Физиологичните разтвори са подходящи за изплакване на синусите, които могат да бъдат закупени готови в аптеката или приготвени от самия пациент.
Има така наречените назални душове, които могат да се използват за тази цел, но можете и да поставите разтвора за изплакване в малка купа. След това покривате едната ноздра и изсмуквате вода със свободната ноздра. Разтворът протича през носа и излиза през уста.
Чрез изплакване на параназалните синуси, ухапването на секрета се улеснява, а солената вода има и дезинфекциращ ефект. Синусите не трябва да се изплакват повече от четири пъти на ден. Не бива обаче да се прекалява с мерки за освобождаване на синусите, тъй като лигавиците могат да се раздразнят бързо и кръвотечение от носа може да се случи.
Други домакински средства за лечение на синусите са компресите. Ленена кърпа или кърпа се накисва в топла вода и евкалипт масло или лимон и след това се поставят върху синусите. Много важно домакинско средство за лечение на синузит е високият прием на течности за втечняване на слузта.
Билкови и мента чайовете също могат да имат деконгестантно действие. Освен това трябва да се внимава да има достатъчно влажност в дневните и да се избягва цигарения дим в близост, тъй като дразни лигавиците. Ако симптомите на синузит не се подобрят въпреки използването на домашни средства, трябва да се потърси лекар, за да може болестта да бъде излекувана напълно и да се предотврати хроничен ход.
