Синдром на поликистозните яйчници

Синоними

PCO синдром, PCOS синдром на Stein-Leventhal Синдромът на поликистозните яйчници е комплекс от симптоми, състоящ се от менструация неуспех (аменорея) или продължителни менструални паузи (олигоменорея), увеличено тяло коса (хирзутизъм) И с наднормено тегло (затлъстяване) и се дължи на хормонална дисфункция на женската яйчници. Симптомокомплексът е описан от Stein-Leventhal през 1935г.

Епидемиология Честота на населението

Синдромът на поликистозните яйчници се среща по-често при жени на възраст между 20 и 30 години. Но действителното начало на заболяването се подозира още в пубертета и се диагностицира по време на рутинни прегледи или само когато заболяването стане симптоматично. Приблизително 5% от жените, способни да раждат, имат синдром на поликистозните яйчници.

Причината за синдрома на поликистозните яйчници, който се проявява с различни симптоми, но може да бъде разпознат и в ултразвук под формата на много кисти, разпределени в яйчника, е до голяма степен неизвестна. Предполага се, че има неправилно взаимодействие между хормони FSH и LH, причината за които все още не е известна. В т.нар хипоталамус в мозък, който е отговорен за производството на много хормонални предшественици, се освобождава така нареченият гонатотропин-освобождаващ хормон (GnRH).

След това действа върху хипофизната жлеза (хипофиза), също в мозък, освобождавайки двете хормони фоликулостимулиращ хормон (FSH) И лутеинизиращ хормон (LH), и двете действат върху яйчници (яйчниците) и менструалния цикъл. GnRH се освобождава от хипоталамус по специфичен времеви модел. FSH и LH след това се стимулират.

В определен момент и двете хормони капка за кратко, което инициира овулация. Малко след това двата хормона отново се увеличават. При жените FSH засяга както менструалния цикъл, така и развитието на половите жлези.

Освобождаването на FSH насърчава растежа на гранулозните клетки в яйчници, Най- лутеинизиращ хормон (LH) задейства узряването на фоликулите и накрая овулация. Той също така причинява развитието на така нареченото жълто тяло, което произвежда хормоните естроген и прогестерон.

При синдрома на Stein-Leventhal вероятно има липса на активност на определени ензими (ароматази) в гранулозния слой в яйчника, споменат по-горе. При здрави жени този слой се стимулира от FSH. При болния пациент хиалинов слой вероятно покрива гранулозата и по този начин не позволява на FSH да действа правилно там.

В резултат на това гранулозните клетки започват леко да регресират. LH обаче все още се произвежда и секретира, което води до повишено производство на стероиди в яйчниците и повишено производство на андрогени (мъжки полови хормони). Това са тези андрогени които накрая причиняват по-нататъшно хиалиново удебеляване на яйчника и типичното кистозно изображение в ултразвук сканирате.

Освен това мъжките полови хормони водят до често наблюдаваното повишено тяло коса (хирзутизъм) и увеличеното количество стероиди до с наднормено тегло (затлъстяване). Промененият менструален цикъл се дължи от една страна на кистозните промени, а от друга страна също и на нарушената секреция на FSH / LH. Първоначалната дискусия между лекаря и пациента за пациента медицинска история (анамнеза) дава на лекаря първи индикации за вида на заболяването.

Времето и прогресирането на симптомите често могат да доведат до подозрение за синдром на поликистозните яйчници. Във всеки случай, ако все още не е направено, по-нататъшното лечение и преглед трябва да продължат от специалист по гинекология, който след това обикновено може да идентифицира типичните кистозни промени в яйчниците (яйчниците) с помощта на ултразвук Преглед. Изображението варира от напълно незабележими яйчници до подредени като перла верижни кистозни структури. Поради увеличаването на тъканите, яйчникът често изглежда увеличен при ултразвук.