Терапия за плодовитост
Терапията на синдром на поликистозните яйчници зависи преди всичко от това дали пациентът желае да има дете или не. Ако не се лекува, бременност може да бъде трудно или невъзможно. Ако няма желание да има деца, производството на андрогени в яйчници може да бъде инхибирано от приложението на овулация инхибитори („хапче“) или глюкокортикоиди (кортизон).
овулация в този случай често се използват инхибитори с активната съставка ципротерон ацетат („Diane“). Това води до компенсаторно инхибиране на андрогенните рецептори и чрез комбинация с етинил естрадиол до намаляване на LH и FSH. Антагонистите на алдостерон, като спиронолактон, инхибират образуването на андрогени и образуването на андрогенни рецептори и по този начин води до намаляване на описаните симптоми.
Ако има желание да има деца, наличието на синдром на поликистозните яйчници е сериозен проблем. Ако симптомите са изразени, приложението на кломифен, гонадотропини (HMG,FSH), кортизон или сравними глюкокортикоиди или зависим от времето прием на гонатотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Съществува обаче риск от хиперстимулация на яйчниците, което може да доведе до многоплодна бременност.
профилактика
Тъй като механизмът на произход е до голяма степен необясним, профилактичните мерки все още са неизвестни.
Прогноза
Много нарушения, засягащи производството на андрогени и хормони, са за съжаление хронични или нелечими. Пациенти с синдром на поликистозните яйчници трябва да бъде подготвен за дългосрочна терапия. След период от 9-12 месеца терапията трябва да бъде коригирана съответно и да се направи увеличение или удължаване на лекарството. Козметично лечение на съпътстващите симптоми (бръснене, епилация, акне лечение) също може да бъде полезно. Приемът на "хапчето" може също да намали или напълно да елиминира акне.
Възможно ли е лечение?
За съжаление все още не е възможно лечение на синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром). Има само поддържащи мерки, които имат за цел да намалят симптомите и да подобрят качеството на живот на засегнатите. Това означава, че симптомите, т.е.
последствията от синдрома на PCO се борят, но не и причината, т.е. самата болест. Лечението трябва да бъде индивидуално адаптирано, за да се намери най-ефективната терапия за съответния пациент. По този начин симптомите могат да бъдат поставени под контрол или намалени.
В някои случаи дори е възможно симптомите да се премахнат напълно. Важно е да се консултирате с лекар, който е запознат с лечението на пациенти с PCO и има добър опит. Сред лекарствата, които могат да се използват за облекчаване на симптомите, са например контрацептивите (контрацептивни лекарства).
Те могат да осигурят облекчение от нередности на цикъла, като тези, които често се срещат при синдром на поликистозните яйчници. Важно е да говорите с Вашия лекар за това дали в момента желаете да имате дете или не, за да коригирате съответно терапията си. Препаратите имат и превантивен ефект по отношение на ендометриалния карцином, т.е. рак на лигавицата на матката.
В особено тежки случаи със симптоми, които не могат да бъдат контролирани, хирургичните мерки също са възможности за лечение. В хирзутизъм, прекомерно количество тяло коса, контрацептивите също могат да осигурят облекчение, тъй като те по-добре коригират дисбаланса между мъже и жени хормони. Това важи и за акне.
Ако сте с наднормено тегло, трябва да се упражнявате редовно и да сменяте диета. Активната съставка метформин често се използва и при синдром на поликистозните яйчници, тъй като пречи на кръв захар баланс и може да го нормализира. Метформин също намалява производството на мъжки хормони, които могат да намалят акнето, да подобрят нередностите на цикъла и също да увеличат плодовитостта.
Препоръчително е да се подложите на дългосрочно лечение и редовни контролни прегледи, за да предотвратите прогресирането на симптомите и да откриете възможните късни ефекти рано. Въпреки липсата на перспективи за излекуване, някои пациенти съобщават, че имат по-редовни менструални цикли след това бременност. Това също често улеснява постигането на ново бременност. Освен това много симптоми при някои пациенти с PCO се подобряват с началото на менопауза.
Всички статии от тази поредица:
