Доплер сонография (синоними: сонография с доплер ефект, доплер ехография) на сърце е диагностична процедура в кардиология това е част от ехокардиография (синоними: ултразвук от сърце; сърдечна ултразвук). Доплер сонография е медицинска образна процедура, която може динамично да визуализира потоците течности (предимно кръв поток). Използва се за оценка кръв скорост на потока и, в кардиология, за диагностициране на сърдечни и клапни дефекти. Особено в случай на патологични съдови явления, доплер сонографското изследване представлява основата на диагностичната процедура, тъй като и двете скорости разпределение в съответния участък на кораба се оценява и може да се направи точно представяне на посоката на потока. Освен това, Доплер сонография прави възможно възпроизвеждането на временната промяна в скоростта на кръв поток. Факторите, получени по този начин, могат след това да се използват за изчисляване на сила на звука дебит и патофизиологично важните съпротивления на потока.
Показания (области на приложение)
Индикациите за извършване на доплер сонография на сърце зависят от конкретната доплерова процедура.
- Клапна болест на сърцето (клапно сърдечно заболяване) като аортна клапа стеноза или недостатъчност, митрална клапа стеноза или недостатъчност - Доплер сонография се използва за оценка на условията на потока в областта на сърдечни клапи, така че в допълнение към простото определяне на стенози (стесняване) и недостатъчности (неадекватност или невъзможност, в този случай клапанът да се затвори), може да се определи и динамичната значимост на клапната сърдечна болест. Недостатъците се идентифицират от потока „в грешна посока“, докато стенозите могат да бъдат идентифицирани чрез увеличаване на скоростта на потока от по-светлия цвят.
- Стрес изследване на сърцето - По време стрес ехокардиография (ултразвук изпит по стрес), тъканният доплер може да се използва за откриване дори на леки исхемични увреждания (напр. миокардна исхемия / намален приток на кръв към миокард при съмнения за хемодинамично значими случаи заболяване на коронарната артерия (CAD)). Може да се използва и за диагностика на жизнени показатели при известна ИБС.
- Откриване на допълнителни (допълнителни) проводими пътища - При наличие на допълнителен проводящ път, както при синдрома на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром; сърдечна аритмия задействано от електрически кръгово възбуждане (цирково движение) между предсърдията (atrium cordia) и вентрикулите / сърдечните камери). допълнителен проводник може да бъде идентифициран с помощта на тъканния доплер.
Процедурата
Доплер сонографията се основава на принципа, че ултразвуковите вълни се излъчват с определена честота в тъканта, където се разпръскват върху циркулиращите еритроцити (червени кръвни телца). Поради това разсейване част от ултразвуковите вълни се връща към преобразувателя, който по този начин служи от една страна като предавател, а от друга страна също като приемник на звуковите вълни. The еритроцити по този начин действа като гранична повърхност, при която звуковите вълни се отразяват, така че се увеличава честотата, когато разстоянието между преобразувателя и граничната повърхност намалява и честотата намалява, когато разстоянието се увеличава. Въпреки това, така наречените доплер ефекти се появяват не само в течаща кръв, но и в други движещи се органични структури, като стените на съдовете. Върху сърцето се използват различни доплер техники: доплер с непрекъсната вълна (CW доплер), доплер с цветна / импулсна вълна (PW доплер) и тъканен доплер.
- Непрекъснат вълнов доплер (CW доплер сонография) - Доплеровата техника с непрекъсната вълна се основава на едновременната (едновременна) работа на звуков предавател и приемник в преобразувателя на доплеровото устройство. Чрез използване на високочестотни сигнали и прилагане на електронни филтри е възможно да се определят както скоростта, така и посоката на потока, използвайки метода на Доплер. За разлика от други методи, могат да се определят високи скорости. Определянето на съответната дълбочина на тъканта, от която произхожда сигналът, обаче е възможно само в ограничена степен.
- Доплер с импулсна вълна (сонография на PW Doppler) - Техниката на доплер с импулсна вълна, за разлика от доплера с непрекъсната вълна, има способността да определя анатомичен регион, в който може да се определи скоростта на потока на кръвта. За да се определи съответната скорост, промяната в разстоянието на разсейващите частици, присъстващи при измерването сила на звука се измерва за единица време. Въз основа на това методът е индиректен метод за определяне на доплеровата честота във времевата област.
- Тъканна доплер сонография (синоним: тъканна доплер сонография): - Тъканната доплер е от особено значение при диагностицирането на сърдечни заболявания, тъй като процедурата може да се използва за визуализиране и оценка на миокард (сърдечен мускул). Деформацията (еластичност) и скоростта на деформация (степен на еластичност) са определени за използване на тъканния доплер. Използването на тези параметри позволява оценка на контрактилитета (способността на сърдечните мускулни клетки да се свиват) на специфични тъканни участъци на миокард, за да могат по-добре да се открият аномалии на движението на регионалната стена (WBS), причинени например от исхемия (недостиг на кръв).
