дефиниция
Раздразнителен мехур е нарушение на изпразването на пикочния мехур, което се проявява с често позиви за уриниране а понякога и от невъзможността да задържа урината. За диагнозата е важно нито една от многобройните други причини за a мехур налице са нарушение на празнотата.
Синоними
- Свръх- и хиперактивен пикочен мехур
- Уретрален синдром
- Синдром на спешност на Frequenca
Oбобщение
Предимно жените и мъжете на възраст между 30 и 50 години страдат от раздразнителност мехур. Желанието да ходите често до тоалетната и обикновено да уринирате в малки количества е основният симптом на раздразнителен пикочен мехур. В някои случаи се наблюдава невъзможност за задържане на урината по време на уриниране (т.нар настоява инконтиненция).
A усещане за парене при уриниране, което по-скоро би означавало инфекция на пикочния мехур, обикновено липсва. След чести посещения на тоалетната и уриниране обаче могат да се появят болки под налягане в областта на пикочния мехур. Урината обикновено е неконцентрирана, т.е. ярка и без кръв.
Раздразнителните пикочни мехури се появяват често, но броят на неотчетените случаи е много голям, тъй като повечето пациенти или изобщо не ходят на лекар, или закъсняват. Прави се разлика между първична и вторична форма на раздразнителен пикочен мехур. Първичният раздразнителен пикочен мехур е най-честата форма и не показва ясна причина за заболяването.
Ако човек изследва пикочния мехур чрез отпечатване, често може да види, че при пациенти с първичен раздразнителен пикочен мехур, дори малко количество урина често е достатъчно, за да накара мускулите на пикочния мехур да се отпуснат. След чести цистит в миналото пикочният мехур също може да бъде сенсибилизиран, т.е. дори тук малко количество урина е достатъчно, за да задейства позиви за уриниране. Вторичната, по-рядка форма на раздразнителен пикочен мехур може да има много причини.
Например, цистит също може да се спомене, но също така каменните заболявания (камъни в пикочния мехур) могат да доведат до раздразнителен пикочен мехур, ако останат в пикочния мехур дълго време и не се отделят. Туморите на пикочния мехур също са рядка, но много сериозна причина за раздразнителен пикочен мехур и често са първият признак на тумора. Чрез намаляване на нивото на естроген при жените в менопауза, състояние на уретрата лигавицата може да се промени и по този начин да доведе до раздразнителен пикочен мехур.
Всякакви допълнителни промени или стесняване на пикочен канал, напр. сраствания след лъчева терапия за рак, често извършвано години по-рано, може да стане забележимо като раздразнителен пикочен мехур. Приемът на лекарства за измиване (диуретици), който трябва да се приема редовно поради други заболявания, също може да предизвика раздразнителен пикочен мехур като страничен ефект. Не пренебрежима причина за раздразнителен пикочен мехур, ако не и най-честата, е психологическият компонент.
Много пациенти заявяват, че се страхуват непрекъснато да ходят до тоалетна, особено когато са на път и не могат да намерят тоалетна. Резултатът: увеличение на позиви за уриниране. След травматични събития или по време на емоционални конфликти, човек трябва да прави разлика между тях инконтиненция (напр. овлажняване по време на сън) и раздразнителен пикочен мехур. За разлика от пациентите с раздразнителен пикочен мехур, засегнатите не забелязват желанието си за уриниране.
