Синоними
Свръхактивен пикочен мехур
дефиниция
увещавам инконтиненция е мехур нарушение на кухината, при което мускулът на пикочния мехур неволно се свива дори на ниско ниво. Терминът „подтик инконтиненция”Описва комплекс от симптоми, при които засегнатите страдат от чести позиви за уриниране дори при ниски мехур обеми, нощно уриниране и неволна загуба на урина. Всеки от тези симптоми в детайли и особено комбинацията от тези симптоми представляват основен стрес тест за засегнатите лица.
Тъй като позиви за уриниране не може да бъде потиснат, неволна загуба на урина често се случва при засегнатите лица. В зависимост от степента на порива инконтиненция, дори нормалното ежедневие вече не може да бъде завършено. Като цяло може да се приеме, че по-специално мъжете страдат от неотложна инконтиненция.
При жените обаче други форми на неотложна инконтиненция са много по-чести. При мъжете неотложната инконтиненция е най-честата форма на уринарна инконтиненция на всяка възраст. При жените под 50 години обаче т.нар стрес инконтиненция е много по-често.
Едва след 50-годишна възраст се увеличава вероятността от развитие на неотложна инконтиненция при жените. И двете уринарна инконтиненция като цяло и по-специално настоятелната инконтиненция се характеризират със силно табу в днешното общество. Тъй като способността да се контролира мехур мускулите представлява крайъгълен камък в ранно детско развитие, загубата на контрол може да бъде много стресираща за засегнатото лице.
Хората, които губят контрол над пикочния мехур, често започват като се изолират от срам. Поради широкото укриване на този проблем е особено трудно да се правят точни изявления относно честотата на неотложната инконтиненция. Въпреки това може да се предположи, че само в Германия приблизително шест до осем милиона души страдат от спешна инконтиненция. Също така може да се забележи, че вероятността от поява на неотложна инконтиненция се увеличава с увеличаване на възрастта.
Причини
Причините за появата на спешна инконтиненция могат да бъдат многобройни. По принцип трябва да се прави разлика между двигателната и сензорната форми на импулсна инконтиненция. Инконтиненцията на двигателния импулс се причинява предимно от неконтролируемо свиване на мускула детрузор везика (синоним: уринарен експелер).
Този мускул представлява грубо свързана мрежа от гладкомускулни клетки, които са вградени в стената на пикочния мехур. Контракцията на мускула детрузор води до изпразване на пикочния мехур (т.нар. Микция). Причината за неконтролираното контракции настъпващо при механична импулсна инконтиненция е неуспехът на централното инхибиране на мускула на пикочния мехур.
По този начин двигателната инконтиненция по никакъв начин не се основава на мозък получаване на фалшиви импулси относно нивото на пълнене на пикочния мехур. Моторни форми на спешна инконтиненция могат да се наблюдават особено при хора, страдащи от неврологични заболявания. Обикновено механичната импулсна инконтиненция се развива главно при пациенти с болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер и полиневропатиите.
В допълнение, различни мозък туморите са възможни причини за спешна инконтиненция. Инконтиненцията на сензорните импулси, от друга страна, се основава на усилване на импулсите на стената на пикочния мехур, които се издигат до мозък. Поради тази причина сигналът за напълно напълнен пикочен мехур обикновено се изпраща до мозъка дори при малък обем на пикочния мехур.
В резултат на това дори малки обеми урина причиняват засегнатите лица да страдат от изразена позиви за уриниране. Неконтролирано свиване на мускула detrusor vesicae не може да се наблюдава при сензорна импулсна инконтиненция. Често срещаните причини за тази форма на неотложна инконтиненция са тумори, камъни в пикочния мехур или възпалителни процеси. В случай на спешна инконтиненция, факт е, че причина може действително да бъде открита само при около 20 процента от засегнатите пациенти. В повечето случаи генезисът на импулсна инконтиненция остава неясен.
