TBE

Симптоми

Ранно лято менингоенцефалит (TBE) е асимптоматичен в около 70-90% от случаите. Характеризира се със своя двуфазен ход. В ранната фаза, която продължава 4-6 дни, има грип-подобни симптоми като треска, главоболие, болки в крайниците, гадене и повръщане. Понякога могат да се появят и неврологични симптоми като зрителни нарушения. Това е последвано от кратка, асимптоматична фаза, в която момент болестта е приключила за повечето пациенти (70-80%). 20-30% от заразените лица преминават през втората фаза на заболяването, в която централната нервната система е засегнат. Опасни възпалителни реакции на нервната система развиват се с възпаление на мозъка и / или мозъчните обвивки. Те са придружени от високо треска, тежка главоболие, шия скованост, чувствителност към светлина, замаяност, нарушения на говора и ходенето и парализа. В приблизително 10% от случаите с втора фаза, възпаление на гръбначния мозък или корените на гръбначния нерв също могат да се развият, причинявайки вторично увреждане или фатално в 1-2%.

Причини и причинители

Агентът TBE е РНК вирус от семейство флавивируси, който се предава на хората от видове кърлежи от рода с слюнка. Разграничават се два подтипа въз основа на географското местоположение: (обикновеният дървесен кърлеж) е преносният вектор в Централна и Източна Европа, докато вирусът TBE е отговорен за разпространението в Русия и Далечния изток. Вирусът е свързан с Западен Нил вирус, което причинява подобни клинични картини.

трансмисия

Вирусът TBE се намира в слюнчените жлези на заразени кърлежи и попада директно в човешкия кръвен поток по време на ухапване от кърлеж. Рядко вирусната инфекция е възможна чрез консумация на непастьоризирани мляко от заразени с TBE крави, овце или кози. Описани са и случаи, при които вирусът се е предавал по време кръв кръвопреливане и кърмене. Гризачите, птиците и елените са естественият резервоар за вируса. TBE, от друга страна, не може да се предава от човек на човек.

Усложнения

При 20-30% от тежките курсове трябва да се очакват трайни увреждания и симптоми. Те включват главоболие, умора, замаяност, влошаване на слуха и зрението, емоционална лабилност, двигателни нарушения, памет увреждане и парализа. Дългосрочните щети засягат предимно възрастни. При децата заболяването обикновено е доброкачествено и без последствия. Децата под 6-годишна възраст са много рядко засегнати. Около 1% от засегнатите умират в резултат на атаката срещу нервната система.

Рискови фактори

Рискът от инфекция се увеличава за тези, които живеят или работят в ендемични райони на TBE. Особено засегнати са горските работници. Развлекателните дейности като туризъм или къмпинг също могат да представляват риск за инфекция в ендемични райони. Освен това възрастта е решаващ фактор за тежестта на протичането на заболяването. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лош може да бъде TBE.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение на базата на откриване на IgM и IgG антитела в серума. Други вирусни инфекции, които също могат да причинят менингит or енцефалит трябва да бъдат изключени. Примерите включват херпес симплекс, дребна шарка, заушка, рубеола вирус и Западен Нил вирус.

Медикаментозно лечение

Към днешна дата не съществува антивирусна терапия. Следователно инфекцията може да бъде лекувана само симптоматично.

Ваксинация

За да се предпазите от TBE вируси, можете да се ваксинирате. TBE ваксинация е особено показан за хора, които живеят или остават в ендемични райони. За подробна информация вижте TBE ваксинация.

Предотвратяване

Рискът от инфекция с TBE може да бъде значително намален, като се избягват местообитания с висока плътност на кърлежите, като гори и не се броди под храсталаците, храстите и високите треви. Друга мярка, която помага за защита срещу ухапвания от кърлежи е облечено в затворено облекло като ризи, блузи, пуловери с дълги ръкави, панталони с дълги крака и затворени обувки или ботуши. Насекомо репеленти също често се използват. Продукти, съдържащи ДИТ or Икаридиннапример може да се приложи директно към кожа. След високорискови посещения тялото трябва да бъде проверено за кърлежи.Бързото отстраняване на кърлежи не предотвратява инфекцията, но може да намали тежестта на заболяването. Предаване чрез мляко, което е рядко, може да се избегне чрез пастьоризиране на млякото.