Симптоми
Хората, които страдат от настоява инконтиненция обикновено описват изразено позиви за уриниране. Освен това има повтаряща се неволна загуба на урина в хода на заболяването. Лица, страдащи от настоява инконтиненция обикновено забелязват значително увеличена честота на уриниране.
В зависимост от тежестта на заболяването, засегнатите съобщават, че трябва да ходят до тоалетна повече от осем пъти на ден, но само най-малките количества урина могат да се отделят всеки път, когато отидете до тоалетната. Често урината вече се губи преди да отиде до тоалетната. Освен това може да се забележи, че хората с настоява инконтиненция също често страдат от нощните позиви за уриниране.
Класическият порив инконтиненция пациентът трябва да посещава тоалетната повече от веднъж на нощ. Това явление обикновено се нарича „ноктурия“. При по-възрастни пациенти, нощните позиви за уриниране може да бъде особено проблематично. Причината за това е фактът, че възрастните хора често имат ограничено събуждане поради нощното желание за уриниране. По пътя към тоалетната често могат да се появят падания с далечни последици поради тази причина.
Диагноза
Поради различните форми на уринарна инконтиненция, подходящо лечение може да започне само след подробна медицинска диагноза. По време на диагностичния процес трябва да се определи под каква форма уринарна инконтиненция човекът има и колко тежки са симптомите вече. Фактът, че повечето пациенти не се консултират с лекар, докато натискът на страданието не стане непоносим, е особено проблематичен.
Страхът от преглед и срамежливостта да се опишат симптомите на специалист означават, че подходящо лечение обикновено може да се започне само на много късен етап. Диагнозата на съмнение за порив инконтиненция включва няколко стъпки. В повечето случаи, уринарна инконтиненция може да бъде диагностициран като такъв по време на подробна консултация лекар-пациент (анамнеза).
По-специално, така наречената „анамнеза на микцията“, която включва различни въпроси относно поведението на урината, играе решаваща роля в диагнозата. Освен това начинът на живот на пациента може да даде индикация за възможните рискови фактори. За жени, които могат да страдат от пориви инконтиненция, менструалния цикъл, менопауза, бременност и раждането също са важни теми за дискусия.
В допълнение, записването на посещения в тоалетната е важна част от основната диагноза на съмнение за неотложна инконтиненция. Засегнатите лица трябва да записват колко пъти са ходили до тоалетната и количеството урина, което уринират за период от два до три дни. Консултацията лекар-пациент е последвана от a физическо изследване.
Клиничната диагноза включва външен преглед на корема, преглед на външните полови органи, ректален преглед и т.нар кашлица тест. Този тест определя дали засегнатият пациент губи урина при стрес (т.е. при кашлица), когато мехур е запълнен до среден капацитет. Това би означавало стрес инконтиненция а не да настоява за инконтиненция. Ако подозрението за наличие на спешна инконтиненция се потвърди, трябва спешно да се предприемат допълнителни диагностични мерки. Най-важните методи за по-нататъшна диагностика на съмнение за неотложна инконтиненция включват
- Изследване на пикочния мехур
- Уродинамика
- Урофлоуметрия
- Неврологични изследвания
- Лабораторни тестове
