Цепнатина устна и небцето е относително често срещана малформация на уста. Медицинският термин за него е cheilognathopalatoschisis. Разговорно, цепнатина устна а небцето някога се е наричало харелип. Приблизително 1500 деца се раждат в Германия всяка година с тази малформация.
Какво представлява цепнатината на устната и небцето?
Ако лицевите части на зародиш не се затварят напълно по време на растеж в утробата, видими малформации се появяват в уста ■ площ. Най-често цепнатина устна, челюстта и небцето се развиват от лявата страна. Устните, челюстта и небцето не са напълно затворени едновременно. Има обаче и цепнатина на устните, цепна устна и цепка небце. Всички видове цепки могат да се появят и от двете страни. Разговорният термин harelip или вълча цепка днес се чува рядко, защото може да бъде дискриминационен. Момчетата са по-често засегнати от момичетата. Цепнатината на устната се среща при 1 на 500 раждания. Това прави цепнатина на устната и небцето един от най-честите малформации.
Причини
Причината за цепнатина на устната и небцето не е известно. Медицинските експерти подозират, че генетичните фактори са отговорни, тъй като 15% имат други случаи на образуване на цепнатини в семейството. Специфичен вариант на наследствени признаци също се наблюдава групиран при хора с цепнатина. В допълнение към наследствеността могат да участват и други фактори. Възможно е това недостиг на витамин, предозиране на витамин А намлява витамин Е, кислород дефицит, пушене намлява алкохол може да насърчи формирането на цепнатина на устната и небцето, Най- зародиш развива лицето през първите ембрионални седмици. Ако през това време възникнат отрицателни влияния, лицето може да не се оформи напълно. Може да се получи цепнатина на устната и небцето. Цепнатината на устната или цепнатината на небцето възниква поради нарушения през 5-тата до 6-ата седмица на бременност. Цепнатината на небцето възниква поради нарушения през 10-та до 12-та седмица на бременност.
Симптоми, оплаквания и признаци
Цепнатината на устната и небцето може да се разпознае по характерната малформация на уста ■ площ. В този случай устните, горна челюст, небцето, устата и нос показват тежки деформации, въпреки че действителната цепнатина обикновено се проявява само от едната страна. Деформацията причинява различни симптоми като неправилно запушване на зъбите, назален капак и проблеми с говора. Засегнатите деца обикновено развиват неясно произношение в резултат на деформацията и след това мърморят тежко, например. Освен това цепнатината причинява проблеми с приема на храна, което може олово до симптоми на дефицит. Рядко цепнатината се развива в рамките на устна кухина, което може да доведе до проблеми с преглъщането и ушни инфекции, наред с други неща. Цепнатината може да варира по размер, изразяване и локализация. Среща се предимно от лявата страна и може да варира от прости кожа дефекти на горната устна до тежки деформации. Цепнатината на устната и небцето често се случва заедно с други малформации. Това може да допринесе за развитието на емоционални проблеми у засегнатите. Много хора, които страдат от цепнатина на устните и небцето се развиват депресия или социална тревожност в течение на живота им. Самата деформация не е животозастрашаваща, но психологическите последици могат значително да намалят качеството на живот. С ранни притежава, голяма част от деформацията може да бъде отстранена хирургично.
Диагноза и ход
Диагнозата може да бъде поставена лесно въз основа на типичните характеристики на външния вид. Цепнатината на устната и небцето може да се разпознае на пръв поглед при новородени. Ако устните не са засегнати, лекарят трябва да изследва устата на бебето, за да постави диагнозата. От 18-та седмица на бременност, цепнатината на устната и небцето вече може да бъде открита от ултразвук Преглед. Благодарение на много добрите хирургически възможности могат да се постигнат както естетически, така и функционални резултати. Днес ходът на цепнатината на устната и небцето е много положителен, тъй като цепнатината може да бъде напълно затворена. През логопедия подкрепа, възможно е да се постигне нормализация в 90 процента от всички случаи.
Усложнения
В резултат на цепнатината на устната и небцето, повечето засегнати лица страдат от различни деформации, които могат значително да ограничат ежедневието на засегнатия индивид и значително да намалят качеството на живот. По правило малформациите засягат главно небцето и горна челюст. Устните също могат да бъдат засегнати от това оплакване, така че абсорбция на течности и храни е ограничено от това оплакване. По същия начин се появяват неправилни запушвания върху зъбите и челюстта на пациента, което не рядко може олово да се болка и до допълнителни ограничения в ежедневието. Устата и нос също са деформирани. Освен това цепнатината на устните и небцето не рядко води до тормоз или дразнене при деца и по този начин може да предизвика психологични оплаквания или депресия. Освен това повечето пациенти също страдат говорни нарушения поради цепнатина на устните и небцето и не може лесно да общува с други хора. За съжаление причинно-следственото лечение на това заболяване не е възможно. По този начин засегнатите са зависими от различни хирургични интервенции, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Усложнения обикновено не се появяват. Също така продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява от това заболяване. Не са редки случаите, когато родителите и роднините на засегнатите също страдат от дискомфорта на цепнатината на устната и небцето.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Разцепването на устната и небцето обикновено се диагностицира незабавно при раждането на детето от лекуващи лекари, педиатрични сестри или практикуващи медицински сестри. Тъй като по време на този процес в стационара присъстват различни акушер-гинеколози, те осигуряват допълнителни медицински грижи за новороденото. Следователно не е необходимо родителите да инициират посещение при лекар. Ако се случи домашно раждане, първоначалните грижи за детето се поемат от акушерката, която присъства. В случай на нередности тя установява контакт с лекар и инициира необходимите стъпки за лечение. Ако в изключителни случаи внезапно раждане се случи без присъствието на медицински сестри или под медицинска помощ, веднага след раждането трябва да се потърси лекар. Препоръчва се извикване на линейка, за да могат майката и детето да бъдат транспортирани до болница възможно най-скоро. Визуалните промени в цепнатината на устната и небцето могат да се видят веднага по време на раждането чрез визуален контакт на детето. За да се избегнат допълнителни усложнения, медицинското лечение винаги трябва да се дава незабавно. При тежки случаи дихателните пътища на новороденото са нарушени. В тези ситуации първа помощ мерки трябва да се вземе. Тъй като цепнатината на устната и небцето може да бъде диагностицирана преди раждането, бъдещата майка трябва да присъства на всички предлагани прегледи по време на бременност.
Лечение и терапия
Лечението на цепнатина на устната и небцето може да продължи и в зряла възраст. Първата цел е да се нормализира външният вид на детето, преди да започне училище. Освен това говор, дъвчене, слух и дишане трябва да е възможно нормално. Няколко лекари работят заедно при лечението на цепнатина на устните и небцето: педиатри, зъболекари, ортодонти, орални и лицево-челюстни хирурзи, отоларинголози и логопеди. В някои случаи е препоръчително и лечение от психотерапевт. Първоначално лечение мерки трябва да се започне още в първите дни след раждането. За да се насърчи посоката на растеж на небцето, позицията на език и функцията на езика, и за да се даде възможност за относително нормално пиене, първото нещо, което лекарят прави, е да направи впечатление на челюстта. От него се прави небната плоча. Това разделя носната кухина от устата. Трябва да се изключат други малформации. Лекарят изследва сърце и бъбреците. Цепнатината на устната и небцето се коригира хирургически, когато детето порасне. За да научи детето правилно образуването на звуци и реч, логопедия лечението е важно. За да могат зъбите да бъдат правилно подравнени и да се оформят правилно, ортодонтски мерки са необходими заедно с подходяща грижа за зъбите. Психологически притежава помага на детето и родителите му да се справят с психологическото стрес. Първата хирургическа интервенция се извършва на възраст от три до шест месеца. The меко небце, горна челюст и устните са затворени. Твърдото небце се коригира на възраст от 12 до 18 месеца. Тогава може да са необходими допълнителни операции до зряла възраст. Например: нос корекции, корекции на подравняването на зъбите, корекции на устните и меко небце корекции.
Прогноза и прогноза
Малформацията на устата или челюстта може да бъде лекувана добре при повечето пациенти, благодарение на медицинските възможности. Независимо от това, прогнозата зависи от степента на цепнатина на небцето и началото на лечението. Ако раждането се извършва в стационар, корекцията се започва веднага след процеса на раждане. Ако раждането се извършва в родилен център или домашна обстановка, процедурата може да се извърши само със закъснение след транспортиране до болницата. Това често води до това, че шевът остава по-видим, докато детето продължава да се развива и растат поради забавянето във времето на процедурата. По принцип, цепнатината на устната и небцето може да се лекува толкова добре в днешно време, че едва ли има някакви физически увреждания в говора или дъвченето. Функционални разстройства следователно не се очакват в дългосрочен план. Независимо от това, въпреки всички усилия, малформацията все още оставя зрително петно поради коригиращата операция. Могат да се предприемат последващи лечения, които олово до подобрение. Тежестта на аномалията въпреки това остава индивидуална и може да доведе до силно емоционално бреме. В случай на неблагоприятно протичане на заболяването възникват психологически последствия. Това обстоятелство трябва да се вземе предвид при изготвянето на общата прогноза. Освен това съществува повишен риск от развитие , от глава по-често през целия живот.
Предотвратяване
Цепнатината на устната и небцето може да бъде предотвратена само в ограничена степен. Рискът обаче може да бъде намален, като жените избягват алкохол, цигари, кислород дефицит, недостиг на витамин, недохранване, витамин Е предозиране и стрес преди и по време на бременност.
Проследяване
В резултат на цепнатина на устната и небцето засегнатите лица страдат от различни деформации, които значително ги ограничават в ежедневието и намаляват качеството им на живот. В резултат на това засегнатите индивиди страдат от външния си вид. В повечето случаи състояние се лекува хирургично в началото детство. Последващите грижи в действителния смисъл са до голяма степен ненужни, при условие че не се появят допълнителни физически оплаквания. По-скоро целта е да се популяризира самоуверен подход към състояние в дългосрочен план. В по-тежки случаи помощта на професионален психолог може да бъде подкрепяща. Това понякога може също да предотврати развитието на тежки депресия и други психични заболявания и по-скоро осигурете да живеете добре с ограничението.
Какво можете да направите сами
С разцепена устна и небце, козметичен дефект за цял живот често остава въпреки добрата и бърза медицинска помощ. The здраве уврежданията могат да бъдат излекувани и коригирани много добре поради медицинския прогрес. Въпреки това много от засегнатите страдат от постоянната оптична промяна. Мъжете често могат да си помогнат в ежедневието, като използват растежа на брадата си, за да прикрият нередността. В зависимост от индивидуалните обстоятелства това може почти напълно да покрие забележимостта. По този начин страничните наблюдатели не забелязват никаква разлика за другите хора и се избягват неприятните погледи или фрази. За момичета и жени е възможно да се използват козметични продукти за облекчаване на шевовете по устната. Тъй като визуалните промени в цепнатината на небцето въпреки това не изчезват напълно с този метод, е полезно да се покаже самоуверен подход. Отдих техники могат да се използват за укрепване на умствената сила. Те водят до намаляване на вътрешните стресори и укрепват жизнеността. Чрез йога or медитация, фокусът на възприятието се поставя върху други области на живота, както и върху собствените сили. Много страдащи също намират за полезно да обменят опит с други страдащи. Опитът и опитът се обсъждат помежду си. Освен това могат да се дадат полезни съвети за това как да се справите със симптомите в ежедневието.
