Хемосиновиортеза

Синоними в по-широк смисъл

химическо унищожаване на ставната лигавица (синовит)

Въведение

Хроничен полиартрит (ревматизъм) е хронично възпалително ставно заболяване, което изисква интердисциплинарно лечение. Първата точка за контакт е специалист по ревматология ортопед и интернист. Ревматичното лечение се състои от медикаменти, физиотерапия, ерготерапия, физикална терапия и, ако е необходимо, операция.

Докато класическите лекарства оказват влияние върху целия организъм, възможно е да се лекува ставите по-специално чрез инжекции. Един от основните проблеми с хроничните полиартрит (ревматизъм) е повтарящо се болезнено възпаление на ставите. В тези остри фази на ревматично събитие лигавиците на ставите се подуват по възпалителен начин и, ако заболяването продължи дълго време, водят до трайно увреждане на ставите.

Химическа синовиортеза

Един подход към терапията при хронична полиартрит следователно е премахването на деструктивната и хронично възпалителна става лигавицата. В допълнение към хирургичното отстраняване на лигавицата, има и възможност за склерозиране на лигавицата чрез инжектиране на химически или радиоактивни вещества (хемосиновиортеза или радиосиновиортеза). Химични вещества като натрий morrhuates (Scleromate®) директно атакува възпалената става лигавицата и водят до унищожаване на лигавицата.

Мъртвите тъкани се абсорбират и екскретират от тялото. Понякога трябва да се извърши химическа синовиортеза, за да се постигне желаният успех. Въпреки това, вече съществуваща става хрущял щета (артроза) не може да се обърне.

Перспективи за успех

Хемосиновиортезата често води до дългосрочни подобрения в ставен оток, болка и съвместна функция. Шансовете за успех са по-лоши, ако вече има напреднало увреждане на лекуваната става. Често използвани и обещаващи - особено в големи ставите (например коляно съединение) - е комбинираната терапия на хирургично отстраняване на лигавицата и последваща хемосиновиортеза, при която се отстранява всяка останала лигавица, която винаги остава след хирургично отстраняване на лигавицата.

Третираната става се почиства внимателно с алкохолен дезинфектант. Ставата пункция се извършва при стерилни условия. Първо се отстранява всеки ставен излив, след което се инжектира местна упойка.

След това склерозиращият агент се инжектира в точно точната доза. Впоследствие временно влошаване на ставните находки (зачервяване, подуване, болка) може да възникне, причинено от съпътстващо възпаление и продукти от разграждането на ставната лигавица. Обикновено няма увреждащ ефект върху ставата хрущял. За да има лекарството оптимален ефект, е важно да се запази неподвижно след първоначалното движение на ставата.

Страничен ефект

Сериозните нежелани реакции са редки. Най-опасно е пренасянето на кожата микроби във вътрешността на ставата. Следователно е от съществено значение да се поддържат стерилни условия на труд.

В изключително редки случаи подуването на меките тъкани в близост до третираната става може да предизвика a тромбоза. Общите ефекти върху организма могат да бъдат краткосрочни треска намлява втрисане, както и увеличаване на бялото кръв клетки и черен дроб стойности. В допълнение към гореспоменатите реакции в ставата може да доведе до случайно инжектиране на лекарство в меките тъкани болка и локално възпаление, което почти винаги остава без последствия.