Кломифен

Въведение

Кломифенът е лекарство, което се приема главно от жени с неизпълнено желание да има деца. Активната съставка е така нареченият антагонист на естрогенните рецептори, който задейства овулация. Кломифен може лесно да се приема под формата на таблетки и поради това се предписва като избрано лечение за безплодие.

ефект

Кломифенът е лекарство от групата на така наречените селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERM). Активната съставка, съдържаща се в таблетките, е кломифен дихироцитрат. Това е хормонален препарат, който действа като антагонист на естрогенните рецептори (наричан още антиестрогени).

Кломифен действа, като предотвратява свързването на хормона естрадиол със съответните естрогенни рецептори в хипоталамус намлява хипофизната жлеза, и двете от които се намират в мозък. Поради сложен механизъм за обратна връзка, хипоталамус по този начин произвежда увеличени количества на хормона GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), което от своя страна води до масивно освобождаване на LH (лутеинизиращ хормон) И FSH (фоликулостимулиращ хормон) от хипофизната жлеза. Повишеното освобождаване на LH и FSH насърчава узряването на яйцеклетките в яйчника и накрая води до овулация. По този начин кломифенът индуцира овулация. Овулацията от своя страна е предпоставката за зрялата яйцеклетка да бъде оплодена и за зародиш развивам, разработвам.

Показания

Кломифенът предизвиква овулация след поглъщане и поради това се използва при жени, които са безплодни (стерилни) поради неизправност на маточните тръби. Поради това показанието за прием на кломифен е желанието да има деца при жени, чиито маточните тръби не функционират правилно. Предпоставка за кломифен да доведе до успешно лечение е, че стерилитетът се причинява от хормони.

Това означава, че жените, които трябва да бъдат лекувани, са безплодни, тъй като произвеждат твърде малко секс хормони или хормони на хипофизата. Обикновено овулацията се контролира от хормони. По време на цикъла тялото на жената произвежда различни хормони (GnRH, LH, FSH, естроген и прогестерон), които стимулират яйчници, водят до узряване на фоликулите и накрая до овулация.

Зрялата яйцеклетка се изхвърля от яйчника и се абсорбира от фалопиевата тръба. Оплождане от а сперма след това може да се осъществи във фалопиевата тръба. Ако концентрацията на тези хормони е намалена, овулацията или остава, или се случва рядко, поради което тези жени не могат да заченат деца. Нарушенията на зреенето на яйчните клетки също могат да бъдат лекувани с кломифен.

Прием на кломифен

Кломифен трябва да се приема точно според указанията на лекуващия лекар. Кломифен се характеризира преди всичко с лекотата на употреба. За разлика от други хормонални препарати, които често трябва да се прилагат под формата на инжекции, Clomifen може просто да се приема през устата като таблетка.

Лечението с хормонален препарат започва през първата седмица от цикъла. Началото на менструалното кървене при жената бележи началото на нов цикъл. Приемът на Clomifen започва или на 2-рия, или на 5-ия ден от цикъла и след това продължава пет дни (т.е. до 7-ия или 9-ия ден от цикъла).

Ако след начална доза кломифен не настъпи нормален цикъл с овулация, приемът може да продължи няколко цикъла (т.е. месеци). В такива случаи дозата може да бъде увеличена до 100-150 mg (т.е. две до три таблетки дневно) след консултация с лекар. Не трябва обаче да се надвишава максималната продължителност от шест месеца и общата доза от 750 mg кломифен (еквивалентно на 15 таблетки) на цикъл.

След най-късно три последователни цикъла на кломифен също трябва да се наблюдава прекъсване на приема от поне два месеца. Ако бременност настъпи, таблетките трябва незабавно да бъдат прекратени, в противен случай зародиш може да бъде повреден или спонтанен аборт може да възникне. Кломифен се прилага перорално на 2-рия или 5-ия ден от цикъла (т.е. два или пет дни след началото на менструалното кървене).

Дозировката е 25 mg или 50 mg на таблетка. Лекарството се приема пет дни подред в цикъл. Ако след първоначален цикъл не настъпи желаният ефект (т.е. нормален цикъл с овулация), лекарят може да обмисли увеличаване на дозата до 100-150 mg дневно (еквивалентно на 2-3 таблетки). Точната дозировка на Clomifen се определя предварително от лекуващия гинеколог.