Какво представляват преждевременните контракции?
Преждевременните контракции са така наречените отварящи контракции, които започват преди очакваната дата на раждане. Контракциите на гладката мускулатура на маточната стена (мускулите на матката) предизвикват отваряне на шийката на матката. Само такива действащи на шийката на матката контракции всъщност са истинско преждевременно раждане. Ако бебето се роди преди 37-та седмица от бременността поради преждевременно раждане, това се нарича преждевременно раждане.
Разпознаване на преждевременно раждане
Как лекарят диагностицира преждевременно раждане?
В лекарския кабинет или клиника лекарят ще използва различни прегледи, за да определи дали наистина сте започнали преждевременно раждане. Първо, гинекологът ще провери дали – и колко широко – е отворена шийката на матката. Ултразвуковото изследване помага да се определи дължината на шийката на матката и позволява оглед на бебето. Можете също така да разберете дали бебето се чувства добре, като погледнете регистратора за раждане (кардиотокограф, CTG), който записва сърдечните тонове на бебето, както и силата и честотата на преждевременните контракции.
Дори ако вашият лекар ви диагностицира преждевременно раждане, това не означава автоматично началото на преждевременно раждане. Причината за преждевременно раждане играе роля в това.
Причини за преждевременно раждане
Рисковите фактори за преждевременно раждане включват:
- предишно преждевременно раждане или спонтанен аборт
- Многоплодна бременност
- малформации и неправилно развитие на детето (отворен гръб = спина бифида), плацентата (плацентарна недостатъчност), шийката на матката (цервикална недостатъчност) или матката (миоми)
- Твърде много амниотична течност (хидрамнион)
- заболявания на майката: вагинална инфекция, свързано с бременността високо кръвно налягане (прееклампсия), захарен диабет, треска, депресия
- неблагоприятни социални условия на живот: лошо училищно образование, безработица, самотна, нежелана бременност
- нездравословен начин на живот на майката: никотин, алкохол, недохранване или недохранване
- възраст на бременната под 18 години или над 35 години
Лечение на преждевременно раждане
Особено при преждевременно раждане преди 34-та седмица от бременността е от решаващо значение за прогнозата на детето да се спечели още малко време. На този етап от бременността развитието на белите дробове на детето все още не е завършено. Следователно, за да се предотвратят усложненията след раждането, съзряването на белите дробове трябва да се ускори. За тази цел лекарят ще Ви даде кортизон (глюкокортикоид). Може също така да ви даде лекарства против раждане, за да спечелите ценно време. Ако ситуацията е сериозна, Вашият лекар ще Ви насочи към болница (перинатален център), която е специализирана в преждевременните раждания.
Като цяло, в зависимост от това колко тежко и ефективно е преждевременното раждане и в кой момент от бременността се случва, могат да се обмислят различни лечения.
- Инхибитори на раждането (токолитици): те инхибират преждевременното раждане. Въпреки това, поради сърдечно-съдови странични ефекти, те могат да се приемат само между 24-та и 34-та седмица от бременността и за максимум два дни.
- Релаксация: например намаляване на стреса, автогенно обучение, хипноза, индивидуално психологическо консултиране, седация, почивка на легло, по-малко физическа активност и др.
- Без полов акт: простагландините, съдържащи се в спермата, насърчават раждането.
- Антибиотици за вагинална инфекция: таблетки или вагинални супозитории, ако се открият бактерии след вагинален тампон.
- Магнезиев сулфат: Може да предотврати преждевременно раждане, но е спорен поради странични ефекти.
- Цервикален шев/песар: Конец или силиконов пръстен затваря и стабилизира шийката на матката. Методът е приложим за скъсяване на маточната шийка, а не след SSW 28.
