Синдромът на Loge-de-Guyon е изключително рядко заболяване, което засяга предимно лакътен нерв. Поради свиване, намалява усещането в областта на малкото, както и пръстена пръст. В допълнение към хирургичното лечение, консервативно притежава също е възможно; прогнозата на заболяването е добра.
Какво е синдром на Loge-de Guyon?
Синдромът на Loge-de Guyon е много рядък състояние което попада в категорията на компресионните синдроми. Включва компресиране на лакътен нерв - лакътния нерв. Така нареченият Loge de Guyon се намира до карпалния тунел; моторния клон на лакътен нерв се намира в този тунел. Този клон свързва не само мускулите на метакарпуса, но и малкия и безименния пръст, съответно. Ако възникне свиване, което е причинено главно от ганглии - кисти в карпуса - впоследствие се появяват типичните оплаквания от синдрома на Loge de Guyon.
Причини
Причината за това защо синдромът на Loge-de-Guyon може да се развие на първо място е стеснение, което пряко засяга нерва в така наречения канал на Guyon. Това свиване се задейства поради a ганглий (киста или над-крак). В ганглий се счита за доброкачествен тумор (от медицинска гледна точка). Понякога обаче продължителната или често повтаряща се компресия или преразтягане на нерва може да бъде причината, поради която се развива синдром на Loge de Guyon. Тези фактори се благоприятстват от мотоциклетизма, колоезденето или използването на инструменти. По същия начин, „парализата на патерица“ може да предизвика синдром на Loge-de-Guyon. Други причини включват фрактури, които са повредили или стеснили структурите на канала на Guyon.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите симптоми на синдрома на Loge-de-Guyon са сензорни нарушения в областта на ръката. Засегнатите индивиди обикновено изпитват леко изтръпване или изтръпване в малкото пръст и безименния пръст. Оплакванията възникват във връзка с претоварване на китка, колкото е възможно, например, при продължително колоездене или лицеви опори. Възможно е обаче да присъстват и други задействащи фактори и симптомите варират съответно. В хода на заболяването, хронично болка и може да възникне мускулна слабост на мускулите на ръката. Тогава засегнатата ръка вече не може да се движи както преди, което води до ограничения в ежедневието и в дългосрочен план до вторични оплаквания на ръцете. Например, постоянна поза за почивка може олово до износване на ставите, мускули болка намлява спазми. Нарушения на кръвообращението също са мислими. Ако притискането на нерва продължава дълго време, мускулите могат да атрофират и впоследствие олово до деформации в тъканта на малкото пръст. Изразените форми се проявяват с временни признаци на парализа в цялата ръка и особено в пръстите. Симптомите на синдрома на Loge de Guyon обикновено се развиват постепенно и често се забелязват само когато вече са изразени. Крайната последица е трайно втвърдяване или функционална неспособност на засегнатата ръка.
Диагностика и ход на заболяването
Като част от диагностичния процес, лекарят взема a медицинска история и извършва клиничен преглед на пациента. При съмнение за увреждане на нерва обикновено се извършва електрофизиологично изследване. По време на това изследване се измерва скоростта на нервна проводимост на пациента. Този тест осигурява потвърждение и сигурност дали пациентът всъщност има синдром на Loge de Guyon. Магнитен резонанс, от друга страна, дава представа дали и, ако е така, какви структурни причини са възникнали, които са задействали синдрома на Loge de Guyon (например дали киста или ганглий присъства). Въпреки това, магнитен резонанс се подрежда само в много малък брой случаи и следователно не е един от класическите методи за изследване за определяне на синдрома на Loge-de-Guyon. В следващия курс лекарят решава дали е необходимо консервативно или хирургично лечение. Въпреки това, когато се подлага на лечение, пациентът трябва да бъде търпелив. Само след няколко седмици се появяват първите признаци на подобрение; окончателното излекуване понякога може да отнеме няколко месеца. Ако обаче заболяването е тежко или лакътният нерв е повреден до такава степен, дори хирургичното лечение може да не донесе желания успех. По този начин остават намаления на усещанията, които засягат предимно мускулите на ръката.
Усложнения
По принцип синдромът на Loge-de-Guyon води до различни парализи или сензорни нарушения, които се появяват главно в малкия пръст и безименния пръст. Освен това няма дискомфорт, въпреки че парализата и нарушенията на чувствителността могат да се разпространят върху ръката и гърба на ръката. В повечето случаи не се появяват допълнителни оплаквания или усложнения. Поради синдрома на Loge de Guyon, ежедневието на засегнатото лице е ограничено и има дискомфорт и трудности при различни дейности или при изпълнението на различни професии. Качеството на живот също се намалява от синдрома на Loge-de-Guyon. Ако симптомите се появят внезапно или спонтанно, много пациенти също могат да страдат от безпокойство или изпотяване. Не рядко парализата също води до психологически дискомфорт или по-нататък депресия. По правило лечението се извършва чрез обездвижване на засегнатите региони. По време на този процес не възникват усложнения. В някои случаи след това са необходими различни терапии, за да се възстанови подвижността на пръстите и на ставите. Продължителността на живота не се влияе от синдрома на Loge de Guyon. Обикновено ръката може да се използва отново след успешно лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има някакъв дискомфорт в пръстите или ръцете, трябва да се направи посещение при лекар. Изтръпване или изтръпване на крайниците са индикации за съществуващи нередности, които трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако нарушенията във възприятието продължават няколко дни или седмици, се препоръчва посещение на лекар, за да се изясни причината. В началния етап оплакванията възникват, когато ръцете или пръстите са претоварени. Дори ако симптомите изчезнат след кратко време, се препоръчва преглед при лекар. Ако има аномалии в кръв Тя , студ пръсти или загуба на обичайния мускул сила в ръцете, трябва да се потърси лекар. Ако спазми развият се или засегнатото лице страда от болка в ръцете е необходимо посещение на лекар. Деформациите в пръстите са специален предупредителен знак за организма. В допълнение, оптичната промяна е характеристика на синдрома на Loge de Guyon и трябва да бъде изследвана по-внимателно от лекар. Ако засегнатото лице страда от симптоми на парализа или ограничения на обичайните възможности за движение в пръстите, ръцете или китка, изисква се медицинска помощ. С напредването на болестта, втвърдяването на пръстите ще се случи без притежава. Ако ежедневните дейности вече не могат да се извършват както обикновено, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар.
Лечение и терапия
консервативен притежава се използва, когато синдромът на Loge de Guyon се диагностицира относително рано или когато болестта е все още в ранен стадий. Важно е пациентът да се въздържа от всякакъв вид дейност, която предимно стресира нерва. Това включва колоездене или всякакъв вид бойни изкуства. Ако има подобрение след няколко седмици или ако нервът е успял да се възстанови, лекарят няма да извърши операция. Независимо от това, пациентът трябва да избягва всички фактори, които са довели до синдром на Loge-de-Guyon, или да предприеме превантивни мерки мерки така че нервът да не се свива отново. Ако заболяването вече е напреднало или консервативната терапия не е донесла забележим успех, лекарят извършва хирургичната интервенция. Това е отворена хирургична техника. Лекарят прави полуобразен разрез на китка (в областта на малкия пръст), за да може той да изложи лакътния нерв, а също и неговите артерии. Нервът и неговите артерии се излагат и лекуват с помощта на лупа. Конците се отстраняват след около 14 дни. Дори ако обездвижването посредством a гипс гипсът не е необходим, китката или ръката са измазани при повечето пациенти. както и да е гипс гипсът се носи само от три до максимум пет дни. Впоследствие пациентът трябва да избягва всякакви физически натоварвания за около три седмици. След като лекарят е отстранил конците, белег маса впоследствие е необходимо, което може да се направи самостоятелно или като част от физиотерапевтичната терапия. Отнема обаче няколко седмици, преди пациентът да забележи първите подобрения. След отстраняване на гипса се препоръчват следоперативни упражнения. Те трябва да се извършват през физиотерапия. Лекуващият терапевт адаптира упражненията към тежестта на синдрома на Loge de Guyon. Поради тази причина, физиотерапия се ръководи индивидуално. След съответно три и шест месеца се извършват подновени неврологични, както и електрофизиологични изследвания.
Прогноза и прогноза
Като цяло прогнозата за синдрома на Loge de Guyon е благоприятна. Има няколко възможности за лечение за постигане на облекчаване на симптомите или възстановяване. Ходът на заболяването зависи от индивидуалните обстоятелства, времето на поставяне на диагнозата и сътрудничеството на пациента в лечебния процес. Колкото по-рано се консултира лекар в случай на оплаквания, толкова по-добър е по-нататъшният ход на заболяването. Особено важно е ставата да бъде адекватно отпочинала. Пациентът трябва да избягва всякакво напрежение или пренапрежение до края на периода на лечение. Медицинското обездвижване обикновено не е необходимо, но засегнатото лице въпреки това трябва да поддържа достатъчно почивка на ставата в ежедневието. В допълнение, физиотерапевтични мерки се прилагат. Те могат да се извършват и на собствена отговорност на пациента извън терапевтичните сесии за по-бърз успех на лечението. В особено тежки случаи се извършва хирургическа интервенция. Това е свързано с рискове. Обикновено операцията протича без допълнителни усложнения или инциденти, тъй като това е рутинна процедура. При оптимални условия пациентът е напълно свободен от симптоми в рамките на няколко месеца, независимо от метода на лечение. Ако възникнат усложнения, могат да се получат постоянни ограничения върху съвместната дейност. Нарушения на чувствителността на кожа и намаляване на физическата устойчивост също са възможни. В тези случаи ежедневието трябва да бъде преструктурирано и адаптирано към физическите възможности.
Предотвратяване
Синдромът на Loge de Guyon може да бъде предотвратен. На първо място, велосипедистите трябва да използват кормило за шосейни велосипеди, което позволява да се придвижвате в различни позиции. По същия начин използването на подплатени ръкавици може да предотврати синдрома в по-нататъшния ход, тъй като тук ефектът на механично налягане е значително намален. Въпреки това, няма други превантивни мерки познати.
Aftercare
Синдромът на Loge de Guyon води до различни оплаквания и усложнения при засегнатото лице, които водят до ограничения в движението на засегнатото лице в ежедневието. В някои случаи това води и до мускулна слабост и допълнителни смущения в кръв Тя . Може да възникне парализа или силна болка в мускулите и да затрудни ежедневието на засегнатия. Понякога засегнатите лица са зависими от помощта на своите роднини или приятели, за да се справят с ежедневието. Aftercare се фокусира върху мониторинг процесът на възстановяване от придружаващия лекар. Освен това се препоръчва нежен начин на живот, за да се избегне подновяването на болестта. Редовно използване на упражнения, научени по време на физиотерапия може значително да помогне за укрепване на китката.
Ето какво можете да направите сами
Синдромът на Loge de Guyon може да бъде лекуван с някои средства за самопомощ. Тези лекарства обаче не заместват цялостното лечение от лекар. Следователно, ако няма подобрение, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Засегнатото лице трябва да се въздържа от спорт, който натоварва нерва. Те включват преди всичко бойни изкуства или колоездене. Това позволява на лакътния нерв да се възстанови в много случаи, така че хирургичната интервенция не е необходима. Освен това, обездвижването на китката може да облекчи симптомите. Тук засегнатото лице също не трябва да натоварва ненужно ръката, за да може тя да се възстанови. Дори след успешно лечение много пациенти със синдром на Loge de Guyon са зависими от физиотерапия. Упражненията от тази терапия често могат да се изпълняват в собствения дом на пациента, което ускорява лечебния процес. Като правило това напълно облекчава симптомите. По време на обездвижването засегнатите често са зависими от помощта на други хора в ежедневието си. В този контекст помощта на приятели или роднини се оказва идеална и може също да насърчи изцелението.
