Историята на пациента (медицинска история) представлява важен компонент при диагностицирането на вътремозъчен кръвоизлив.
Пациентът е приет в болницата като спешна медицинска помощ. Като правило пациентът не реагира, така че интервюто за анамнеза се провежда с роднини или лица за контакт (= външна анамнеза).
Семейна история
- Има ли чести нарушения на коагулацията, сърдечно-съдови заболявания, неврологични заболявания или туморни заболявания във вашето семейство?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Имало ли е инцидент?
- Страдате ли от внезапно настъпване на насилие главоболие? *.
- Имаше ли загуба на съзнание? * (Чужда анамнеза).
- Забелязали ли сте симптоми като нестабилност на походката, парализа, световъртеж, зрителни нарушения, загуба на сензорност или нарушения на говора?
- Появили ли са се епилептични припадъци? *
- Имате ли други оплаквания, ако има такива, като например.
- гадене
- Повръщане
- Ако е така, откога съществуват тези симптоми или са се появили внезапно? *
- Появили ли са се тези симптоми преди? *
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Упражнявате ли достатъчно всеки ден?
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако отговорът е да, какви лекарства (амфетамини, кристален мет, кокаин) и колко често на ден или седмица?
Самоистория
- Предишни заболявания (хипертония!, съдови заболявания, нарушения на коагулацията, тумори).
- Операции
- Алергии
- бременност
История на лекарствата
- Антикоагуланти
- Кумарини (фенпрокумон* (имена на продукти: Marcumar, Falithrom); варфарин (имена на продукти: Coumadin, Marevan); аценокумарол (наименование на продукта: Sintrom).
- Директни инхибитори на тромбин (Аргатробан, Лепирудин).
- хепарин аналози (фондапаринукс).
- Хепарини (цертопарин, далтепарин, еноксапарин, надропарин, ревипарин, тинзапарин).
- Хепариноиди (danaparoid
- Нови орални антикоагуланти (NOAK; NOAC; директни орални антикоагуланти, ДУК).
- Директен фактор Xa инхибитор (apixaban, едоксабан, ривароксабан).
- Директен и селективен фактор Ха инхибитор (apixaban).
- Селективен тромбинов инхибитор (дабигатран); противоотрова: идаруцизумаб може да обърне ефекта на пероралния антикоагулант дабигатран за минути; кървенето спира в рамките на 2.5 часа, но може да има възстановяване на времето на кървене след 12 до 24 часа, което да доведе до повторно кървене при някои пациенти
- Антитромбоцитни средства (абциксимаб, ацетилсалицилова киселина (ASA), комбинация от ацетилсалицилова киселина и дипиридамол, клопидогрел, ептифибатид, иломедин (аналог на простациклин), прасугрел, ticagrelor, тиклопидин, тирофибан) Ниско-доза (до 300 mg / ден) непрекъснато лечение с ацетилсалицилова киселина (ASA; Антитромбоцитни средства), както е предписано при първичната и вторичната профилактика на съдови събития, не увеличава риска от вътречерепен кръвоизлив.
- Фибринолитици (наркотици използва се за остро лечение на състояния, причинени от съдови оклузия; те причиняват кръв съсирек, за да се разтвори).
- Хормоните - напр. Комбиниран хормонален контрацептив (контрацептив) → мозъчна венозна и / или синусова тромбоза.
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Информация без гаранция)
Забележка: Ако се подозира интрацеребрален кръвоизлив, това винаги е спешен случай!
