Курс и прогноза
При липса на лечение, тревожни разстройства, По-специално агорафобия, имат лоша прогноза. Нелекуваният курс се характеризира с поведение на избягване и постоянно социално отдръпване. Тревожните състояния стават хронични и пациентът страда от все по-тежка психическа агония. Ако обаче се намери подходяща терапия възможно най-рано, шансовете за подобрение са добри. По-голямата част от пациентите, които са мотивирани да се подложат на терапия, са възнаградени с облекчение или дори свобода от безпокойство.
Клаустрофобия в ЯМР
Средно един от десет пациенти, които трябва да се подложат на ядрено-магнитен резонанс, развива клаустрофобия. Това се отнася до клаустрофобия, страх от ограничени пространства. Въпреки че ядрено-магнитен резонанс е голям, пространството за пациента е много малко: тръбата на повечето машини измерва само 60 до 70 сантиметра.
Някои пациенти успяват да преодолеят себе си и да преминат през четвърт до половин час процедура без паника. Съществуват обаче начини и средства, позволяващи на противоположната група пациенти да се подложат на ядрено-магнитен резонанс, което обикновено е изключително важно за диагностиката. На първо място, ако пациентът вече е наясно, че страда или страда от клаустрофобия или паническа атака, той или тя трябва да информира следователите.
След това екипът може да се адаптира към ситуацията и продължителността на усилията на пациента може да бъде сведена до минимум. Областта на тялото, която трябва да се изследва, определя позицията на пациента по време на томографията. Ако например само крак, стъпало, таз или лумбален отдел на гръбначния стълб трябва да бъдат изобразени, възможно е това на пациента глава и горната част на тялото са разположени извън тръбата.
Повечето пациенти вече изпитват това като изключително облекчение. Ако обаче прегледът се провежда в горната част на тялото или дори в глава, невъзможно е да се облекчи пациента по този начин. Следващата възможност е, след консултация с пациента, да се използват лекарства за облекчаване на безпокойството и успокояване.
Бензодиазепините се използват главно в този случай. Лоразепам (търговско наименование: Tavor®) обикновено се използва. Той облекчава напрегнатото настроение на пациента и го прави леко сънлив. Лекарството се нуждае от момент преди да влезе в сила, така че трябва да се приема около половин час преди изследването.
Бензодиазепините не трябва да се дава, ако пациентът има Миастения гравис или известна наркомания. Лекарството остава в кръв за относително дълго време - половината от веществото се разгражда само след около 15 часа - и прави пациента негоден за движение. Други дейности или работа, свързани с произшествия, също трябва да се избягват.
Прилагането на лекарството прави по-голямата част от всички проблемни изследвания на ЯМР възможно. Ако и този опит за улесняване на изследването за пациента се провали, може да се предизвика кратка упойка, ако диагнозата е изключително спешна. При тази процедура, която също трябва да бъде обсъдена с пациента, пациентът не е наясно с нищо от това.
Всички статии от тази поредица:
