Рискове и усложнения
Най-честото усложнение след Lasik хирургията се проявява под формата на сухи очи. Това разстройство се проявява като влошаване на зрението, но чувството за сухота има тенденция да отстъпва на заден план. Това се дължи на разрушаването на нервните влакна, снабдяващи роговицата (денервация) по време Lasik хирургия.
В повечето случаи обаче това се възстановява в рамките на период до шест месеца след операцията. До този момент трябва да се използват изкуствени заместители на сълзите за овлажняване на очите. През нощта се препоръчва използването на гелове или мехлеми за овлажняване на очите.
Освен това, контрастното зрение може да бъде нарушено в резултат на Lasik. Това се проявява като влошаване на зрението по здрач или през нощта. Допълнителен риск от Lasik са режещите грешки.
Парчето роговица (капак) може да бъде отрязано твърде малко или твърде тънко с микрокератома или дори да бъде напълно отделено. Междувременно обаче процентът на това усложнение е само 0.5%. Освен това по време на Lasik може да възникне така наречения епителен дефект.
Това е дефект на най-горния слой на роговицата (епителий). Рискът от това усложнение на Lasik се увеличава от ранна или прекомерна употреба на анестетици по време на операцията или от недостатъчно овлажняване на окото по време на операцията. Пациенти, страдащи от много сухи очи или промени в роговичната тъкан (дистрофия на роговицата) също са изложени на повишен риск от епителен дефект след Lasik.
Ако такъв дефект е налице, той се третира с превръзка леща, поставена над окото и с увеличена доза стероид капки за очи след Ласик. Като допълнително усложнение могат да се образуват бръчки в клапата след процедурата Lasik. Малките бръчки (микро бръчки) се срещат главно при пациенти, които се лекуват за тежко късогледство.
Обикновено обаче тези малки бръчки се появяват без симптоми. За разлика от тях, големите бръчки (макро бръчки) в клапата трябва да бъдат отстранени хирургично веднага след Lasik. За тази цел клапата се отделя отново, разтяга се, така че бръчките да се разпространят и прикрепят отново.
При тежки случаи обаче може да се наложи премахване на бръчките или временно зашиване за няколко седмици. В до два процента от случаите след Lasik може да възникне възпалителна промяна в роговицата, дифузен ламеларен кератит. "Кератит" се отнася до възпаление на роговицата и "дифузен" до случайно, широко разпространение на това възпаление.
Често се причинява от дефект на роговицата епителий, бактерии или остатъци в пространството (интерфейса) между клапата и роговичната тъкан. Това усложнение на Lasik се лекува със стероидни капки, стероидни таблетки или напояване. Възпаление, причинено от патогена - микробен кератит - също е риск от операция Lasik.
Като мерки трябва да се предприеме антибиотична терапия в комбинация с цялостно напояване под повдигнатия клапан. Може дори да се наложи напълно да премахнете клапата. В редки случаи глаукома може да възникне след операция Lasik, което представлява повишаване на вътреочното налягане.
Това се случва в резултат на стероидна терапия след Lasik. Освен това, повърхностната роговица епителий може да расте в областта на разреза на роговицата. Това усложнение на Lasik се развива в около един процент от лекуваните случаи.
Въпреки това, докато няма влошаване (прогресия), това усложнение не трябва да се лекува поради липсата на симптоми. Ако след аблация на роговицата в рамките на Lasik остане твърде тънък остатък на роговицата, може да възникне ектазия на роговицата, което се разбира като издатина на този остатък. Ако се случи такъв случай, лещите трябва да бъдат приспособени за стабилизиране, така наречените Ferrara пръстени трябва да се вкарат в роговичната тъкан или да се извърши кератопластика (трансплантация на роговица).
