Какво е HDL холестерол?
HDL холестеролът е транспортна система за липопротеини с висока плътност (HDL) за холестерола в кръвта. Той транспортира холестерола от клетките на тялото до черния дроб, където мазнините в кръвта могат да бъдат разградени. В допълнение, HDL е в състояние да отстрани излишния холестерол, който е бил отложен в стените на кръвоносните съдове. По този начин HDL холестеролът предпазва от „втвърдяване на артериите“ (артериосклероза или атеросклероза) и затова често се нарича добър холестерол.
Опасни последици от атеросклерозата са нарушения на кръвообращението в различни тъкани и органи, например коронарна болест на сърцето (основа за инфаркт) и инсулт.
Кога се определя HDL холестеролът?
Нивото на HDL се определя, когато лекарят иска да оцени риска от атеросклероза и по-специално коронарна болест на сърцето (ИБС). Този риск се увеличава, ако HDL холестеролът е твърде нисък. Но рискът от атеросклероза също очевидно се увеличава при изключително високи нива (над около 90 mg/dl).
HDL холестерол: стандартни стойности
За да измери HDL холестерола, лекарят взема кръвна проба. Тъй като мазнините навлизат в кръвта чрез приема на храна, кръвната проба трябва да се вземе на празен стомах, поне за първото определяне. Прекомерната консумация на мазни храни или алкохол в предходните дни също трябва да се избягва, тъй като може да фалшифицира резултатите. Въпреки това, според текущото експертно мнение, по-специално последващите проверки могат да се извършват и без гладуване.
|
Възраст или пол |
Нормални стойности на HDL холестерол |
|
Новородено |
22 – 89 mg/dL |
|
Бебета |
13 – 53 mg/dL |
|
Бебета |
22 – 89 mg/dL |
|
Жени |
45 – 65 mg/dL |
|
Mъже |
35 – 55 mg/dL |
За опростяване може да запомните: кръвната концентрация на HDL холестерол при жените трябва да бъде най-малко 45 mg/dl, при мъжете 40 mg/dl.
В допълнение към HDL холестерола, лекарят определя и общия холестерол и „лошия“ LDL холестерол - за по-добра оценка на риска от атеросклероза. За тази цел той може също така да изчисли коефициента на общия холестерол и HDL холестерола (цел: < 4.5), както и коефициента на LDL/HDL. За последното:
Коефициентът LDL/HDL междувременно е загубил част от значението си, когато става въпрос за оценка на сърдечно-съдовия риск. Очевидно изключително високите нива на „добър“ HDL холестерол (над около 90 mg/dl) всъщност повишават риска от атеросклероза. Следователно при HDL холестерола правилото не е: колкото повече, толкова по-добре.
Как мога да повиша HDL холестерола?
Ако HDL е твърде нисък, има нужда от действие. Особено пациенти с други рискови фактори за атеросклероза трябва да повишат своя HDL холестерол. Те включват захарен диабет, вродени нарушения на липидния метаболизъм и затлъстяване.
Въздържането от никотин също води до повишаване на стойностите на HDL в кръвта. Ако тези основни мерки не са ефективни, се използват допълнителни лекарства за понижаване на холестерола, но тяхното влияние върху HDL холестерола е по-малко, отколкото върху LDL холестерола.
Ами ако HDL холестеролът е твърде висок?
HDL холестеролът е твърде висок само в редки случаи: според проучвания стойности над прибл. 90 mg/dl може да повиши риска от атеросклероза и възможни вторични заболявания като инфаркт.
