Скоростта на импулсната вълна (PWV) е скоростта, с която вълната под налягане преминава през артериите. Това е физиологичен параметър, който предоставя информация относно патологичната скованост на артериите (скованост на артериите съдове), както и информация за ендотелната функция (слой от клетки на вътрешната повърхност на кръв съдове). С възрастта съдовата скованост и по този начин скоростта на пулсовата вълна естествено се увеличават. Това се дължи на процесите на ремоделиране, при което еластичен съединителната тъкан в еластичните артерии като аортата се заменя с колагенова съединителна тъкан. Преди всичко, обаче, болестите, които насърчават или причиняват атеросклероза (втвърдяване на артериите), участват значително в този процес. Измерването на скоростта на пулсовата вълна дава възможност за оценка на сърдечно-съдовата рискови фактори. Болести, които насърчават атеросклерозата или при които може да има промени в скоростта на пулсовата вълна:
- Прекалена пълнота
- Артериална хипертония (високо кръвно налягане)
- Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност).
- Захарен диабет (диабет)
- Хиперхолестеролемия
- Хиперурикемия (подагра)
- Заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест).
- Злоупотреба с никотин (тежко пушене)
Показания (области на приложение)
Измерването на скоростта на пулсовата вълна се използва за оценка на съществуващи увреждания на крайните органи в съдовата система (съдова система) в резултат на горепосочените заболявания. Тя позволява установяването на рисков профил и като следствие трябва да се започнат терапевтични мерки за лечение на тези заболявания.
Преди прегледа
Измерването на скоростта на пулсовата вълна е неинвазивен диагностичен метод, който не изисква подготовка на пациента.
Процедурата
Скоростта на импулсната вълна се изразява в метри в секунда и описва скоростта, с която кръв вълна под налягане, генерирана от свиване на сърце пътува през артериалната съдова система. В сравнение със скоростта на потока от кръв, скоростта на импулсните вълни е по-висока. Решаващият параметър за скоростта на пулсовата вълна е еластичността на съда. Колкото по-твърда е съдовата стена, толкова по-бърза е пулсовата вълна. Поради различния размер и структура на стената на съдове на артериалната система скоростта на пулсовата вълна е различна в зависимост от местоположението. В аортата, която е много еластична, тя е 4-6 m / s. В периферните съдове скоростта на пулсовата вълна се увеличава до 8-12 m / s поради повишена скованост и по-малка осветеност на съда. Скоростта на пулсовата вълна се изчислява въз основа на измерване на пулсовата вълна в две точки на измерване на непрекъсната секция на съда. Записва се закъснението във времето на пристигането на импулсната вълна в точките на измерване. Това време се задава спрямо разстоянието между двете точки на измерване, така че да може да се изчисли скоростта. На практика в посочените точки за измерване се поставят два брояча на импулси за налягане (напр. В хода на крак артерии), които откриват пулсовата вълна. Изчислението се основава на следната формула (PWG: скорост на импулсната вълна; B, A: точки на измерване): PWG (m / s) = разстояние / време (BA).
Тълкуване
Ако скоростта на пулсовата вълна се увеличи, отражението на пулсовата вълна в периферията благоприятства увеличаването на систолната кръвно налягане (първа стойност в a измерване на кръвното налягане) и следователно намаляване на диастолното кръвно налягане (втора стойност при измерване на кръвното налягане). В резултат на това това води до увеличено натоварване на сърце по време на систола (фаза на изтласкване на сърцето), както и до намалена коронарна перфузия през диастол (намаляване на притока на кръв към коронарните съдове, които са перфузирани в диастола (сърце фаза на пълнене)). По този начин скоростта на пулсовата вълна представлява критичен фактор при оценката на сковаността на артериалните съдове. С възрастта делът на еластичните влакна в съдовата стена намалява и се заменя с колагенови съединителната тъкан, което прави коравите по-твърди. Съществуващ артериосклероза също значително увеличава съдовата скованост. Скоростта на пулсовата вълна е от критично значение, тъй като е свързана с повишена смъртност (заболеваемост) при пациенти, когато скоростта е значително увеличена. смъртност (смъртност) с 1-10%.
