Обезболяващите съдържащ фентанил са едни от най-силните обезболяващи налични в аптеките. Активната съставка се използва за лечение ревматизъм намлява рак, наред с други състояния, както и по време на хирургични процедури. Може да се прилага под различни форми. Дойде и до тъжна известност през лятото на 2016 г., когато стана известно, че музикантът Принс е починал от предозиране на това лекарство.
Какво представляват болкоуспокояващите, съдържащи фентанил?
Фентанил е сред най-ефективните обезболяващи (аналгетици). Например неговите ефекти се считат за 50 до 100 пъти по-мощни от тези на морфин. Опиоидът изисква рецепта и се предлага само след представяне на рецепта. Освен това аналгетикът попада под Наркотици Закон (BtMG). Това означава, че предписанието на фентанил готовите лекарства се извършват изключително по BtM рецепта. Фентанил е разработен през 1959 г. от белгийския химик и фармацевтичен предприемач Пол Янсен (1926-2003). Аналгетикът навлязъл на пазара през 1960-те години. С течение на времето молекулярната структура на активната съставка се променя няколко пъти, което води до разработването на производни, които могат да бъдат по-добре контролирани. Така през 1990-те години a болка Наличен е пластир, който също е подходящ за лечение на хронична болка. По-късно фентанил също се предлага под формата на букал таблетки поставени върху лигавицата на бузата, таблетки за смучене, назални спрейове и орални спрейове. Един недостатък на лекарството обаче е, че носи потенциал за пристрастяване.
Фармакологично действие
Фентанил принадлежи към опиоидната група на наркотици. Те са получени от опиатите, намиращи се в растението мак. Те имат свойството да имат инхибиращ ефект върху усещането за болка. Опиатите са химически синтезирани вещества, които се произвеждат по същия начин като опиатите. Те имат същото механизъм на действие като опиати. Фентанил е един от тях опиоиди. Когато се абсорбира в тялото, той може бързо да премине през кръв-мозък бариера и се свързва с опиоидните рецептори в мозъка и гръбначен мозък, където спира болка сигнали от предаване. По този начин мозък вече не е в състояние да регистрира болката. Обезболяващият ефект на фентанила е толкова силен, че дори малки количества са достатъчни за потискане на болката. Разнообразни лекарствени форми позволяват на лекарството да попадне в тялото по различни начини. Почти незабавен ефект може да се постигне чрез инжектиране на фентанил. Той може да се абсорбира и през лигавиците на уста намлява нос, което означава, че болкоуспокояващият ефект настъпва само след няколко минути. Ако пациентът прилага фентанил върху кожа, отнема няколко часа, за да започне ефектът. Разграждането на фентанил се извършва в черен дроб, където се метаболизира в неефективни продукти на разграждането. Извън тялото опиоидът преминава през бъбреците. След около 7 часа, около 50% от болкоуспокояващо се екскретира от тялото. При забавяне таблетки са взети, този процес отнема повече време.
Медицинска употреба и приложение
Фентанил се прилага за лечение на силна до много интензивна болка. В повечето случаи на пациента се дава специален пластир. Това доставя лекарството равномерно в продължение на няколко дни. Този метод на лечение се използва предимно за лечение на рак и е подходящ за контрол на продължителна болка. Пластирите за болка обаче не са подходящи за остра болка или болка в раната след операции. В такива случаи инжектиране решения се прилагат чрез спринцовка. Фентанил също се използва за индуциране анестезия, в комбинация със хапче за сън. За остра болка, таблетки за смучене or назални спрейове също се прилагат, тъй като бързо начало на действието е възможно и с тези препарати. Като правило опиоидът се приема само за кратко в остри случаи. Индивидът доза се определя от лекаря. Ако хронична болка трябва да се лекува с a фентанилов пластир, медицинският персонал почиства избраното кожа зона, която трябва да бъде невредима и обезкосмена, с вода. След изсушаване пластирът се натиска леко за около 30 секунди и остава на кожа за три дни, докато не бъде заменен с друг пластир на друго място. Третираната зона се нуждае от поне седмица почивка преди a фентанилов пластир може да се приложи там отново.
Рискове и странични ефекти
Съществува риск от различни нежелани странични ефекти от приема на фентанил. Те включват предимно безпокойство, сънливост, главоболие, виене на свят, кожен обрив, сърбеж, изпотяване, запек, гадене, повръщане, промени в настроението, сухо уста, забавяне на сърдечния ритъм, смущения в мехур изпразване, диария, зачервяване на кожата, проблеми с храносмилането, объркване, безпокойство, нервност, депресия, и халюцинации. Понякога треперене, проблеми с чувствителността, памет проблеми, ниско кръв налягане, проблеми със съня, дишане проблеми, сърце сърцебиене, високо кръвно налягане или говорни нарушения също са възможни. Освен това съществува риск пациентът да стане зависим от фентанил. Ако има свръхчувствителност към фентанил или зависимост от опиоидни болкоуспокояващи, активното вещество не трябва да се прилага. Същото се отнася, ако има тежко увреждане на мозък функция. Изисква се внимателно преценяване на рисковете и ползите от лечението с фентанил, ако пациентът страда от сърдечни аритмии със забавен сърдечен ритъм, повишено вътречерепно налягане, нарушено съзнание, ХОББ или други заболявания на белите дробове, както и ограничения на бъбрек намлява черен дроб функция. При никакви обстоятелства фентанил не трябва да се прилага по време на бременност. По този начин детето вече е изложено на риск да стане зависимо в утробата. Това става забележимо чрез симптоми на отнемане след раждането. В допълнение, фентанил може да ограничи дихателните функции на детето. Тъй като лекарството преминава в кърма, също не трябва да се използва по време на кърмене. По принцип обаче фентанил е подходящ за лечение на деца.
