Хепатит D

Синоними в най-широкия смисъл

възпаление на черния дроб, възпаление на чернодробния паренхим, вирусен хепатит, автоимунен хепатит, токсичен хепатит

дефиниция

Хепатит D е възпаление на черния дроб причинени от хепатит D вирус (също: хепатит делта вирус, HDV, известен преди като делта агент). Това обаче е възможно само ако инфекция с хепатит Вирусът В се е появил едновременно или преди това. 5% от пациентите, трайно заразени с хепатит Б са коинфектирани с вируса на хепатит D.

Вирусът на хепатит D

Вирусът на хепатит D (HDV) принадлежи към много рядък тип вирус. Това е непълен („гол“) вирус, който също се нарича вирусоид. Неговата специална характеристика е липсата на обвивка на вируса, която е необходима за прикачване към чужди клетки и за въвеждане на вируса в клетката гостоприемник.

Следователно HDV използва хепатит Б вирус (HBV) като помощник. По този начин вирусът на хепатит D може да се размножава само в присъствието на хепатит Б вирус. Той се свързва с протеини в обвивката на HBV, наречена HBsAg, и по този начин използва същия път на инфекция като вируса на хепатит В.

След като HDV инжектира своя генетичен материал (РНК = рибонуклеинова киселина) в клетката гостоприемник, тази клетка включва чуждата РНК в собствения си метаболизъм и сега произвежда вируса " протеини. След като отделните компоненти на вируса се образуват, те се сглобяват и новият вирус напуска клетката, която след това се унищожава. По този начин HDV, който няма собствен метаболизъм, се умножава.

Има 3 различни генотипа на HDV, т.е. 3 различни типа РНК. В някои области на света, като Средиземно море, Румъния, Близкия изток, Африка или региона на Амазонка, понякога се срещат така наречените ендемити на хепатит D. Ендемичната болест е трайно натрупване на болест в определен регион. Спорадичната поява на хепатит D се среща на всички континенти, особено в рамките на рисковите групи за хепатит В, т.е. наркомани (интравенозни наркотици), сексуални туристи, хетеро- и хомосексуалисти с често сменящи се сексуални партньори, получатели на кръв консерви, диализа пациенти, медицински персонал и др.

  • Генотип I се среща в западния свят, Тайван и Ливан.
  • Генотип II е често срещан в Източна Азия и
  • Генотип III в Южна Америка.