Курс на херпес зостер
Курсът на херпес зостер обикновено се разделя на две фази. Първите симптоми на херпес зостер са първоначално много неспецифични и се състоят от Само след началото на острата фаза се развиват специфичните за заболяването симптоми, които вече могат да бъдат лекувани само симптоматично. Тези симптоми включват образуване на мехури, зачервяване и тежки болка в засегнатата област на кожата.
Засегнатата област на кожата обикновено се описва като колан, тъй като само кожата, която е чувствително доставена от засегнатия нерв, проявява симптоми. В хода на заболяването често има съобщения за усещания или скованост в областта на кожата. След около 4-5 дни мехурите, пълни с бистра течност, се спукват и започва образуването на ранева кора.
14 дни след появата на първите симптоми, херпес зостер е излекуван при повечето пациенти. Този лечебен процес може да се ускори чрез подходяща терапия с кожни мазила.
- Обща отпадналост,
- Умора,
- Болка в крайниците
- И треска.
- Продромалната фаза (на немски: Vorläuferphase)
- И острата фаза.
Диагноза
Важни за диагностиката на херпес зостер са симптомите и проявите, които са доста типични и директно очевидни. Най-силен болка кара пациентите на лекар и типичното разпределение на мехури и зачервяване е очевидно. Патогенът също може да бъде открит.
Тук и антигенът (т.е. самият вирус (Herpres zoster)) и антитела (срещу тялото чрез имунната реакция на организма срещу вируса) може да бъде открита. Въпреки това, антитела вече се образуват по време на първоначалната инфекция, т.е. шарка, и следователно не са подходящи за диагностика на зостерните херпес зостер. В редки случаи херпес зостер може да възникне без образуване на мехури или зачервяване.
Това явление е известно като „зостер синус херпет“. Подобна проява прави диагнозата по-трудна, тъй като другите симптоми, като напр нервна болка, не са много специфични за херпес зостер. Въпреки това, основният курс на херпес зостер без обрив или везикули е подобен на нормалния ход.
Първоначално пациентите често съобщават за умора и изтощение, свързани с треска. В допълнение, има усещане за дискомфорт в областта на кожата, която се доставя чувствително от засегнатия нерв. След един или два дни усещането се променя на нервна болка, т.нар невралгия, което обикновено е придружено от силен сърбеж.
За да се потвърди диагнозата херпес зостер, в този случай се изисква откриване на антиген или вирусна култура, тъй като специфичните симптоми на херпес зостер не са налице. Терапията за този тип херпес зостер се състои само в облекчаване на нервна болка докато херпес зостер утихне. Когато започне херпес зостер, трябва да се вземат предвид следните други заболявания за диференциация:
- Плеврит (= плеврит)
- Прещипан нерв
- Възпаление на мускулите
- Херпес симплекс инфекция на кожата
