Каква може да е причината, ако лимфоцитите са намалени?
Лимфоцитопенията често се появява в резултат на терапия и не се счита за патологична в този контекст: това е особено често при лечение с кортикоиди, особено кортизони при приложението на антилимфоцитен глобулин. И двете се използват специално за потискане на възпалителните реакции. Други форми на терапия, които могат да причинят дефицит на лимфоцити, са радиотерапия намлява химиотерапия, и двете се използват за лечение рак, но може да повлияе и на бързо делящи се телесни клетки, като прекурсорите на кръв клетки.
Това явление се наблюдава и при лекарството ганцикловир, което се използва главно за лечение на цитомегаловирус (CMV, човешки херпесвирус 5, HH5). По време на лечението с дълги вълни UV светлина (UVA), естественото вещество псорален често се прилага поради своя фотосенсибилизиращ ефект, който може да има и редуциращ ефект върху броя на левкоцитите. Друга възможна причина за лимфоцитопения е ниско протеиновата недохранване или непрекъснат стрес, който може трайно да повиши нивото на кортизол (вж кортизон терапия).
Освен това има и клинични картини с органични причини като Болестта на Кушинг, който стимулира надбъбречната медула да произвежда повече кортизол поради неизправност на хипофизната жлеза (аденохипофиза). Някои автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (пеперуда лишей) и ексудативна (гастеро) ентеропатия (синдром на Гордън) също могат да доведат до лимфопения. Уремия е състояние в които веществата се натрупват в кръв поради бъбрек дисфункция и се отделят чрез урината при здрави индивиди.
В допълнение към редица други симптоми, това води до намалена функция на левкоцитите. Тъй като инфекция с HI-вирус (човешки имунодефицитен вирус, който се задейства СПИН) атакува и унищожава по-специално Т-хелперните клетки, може да се очаква рязък спад в броя на лимфоцитите. Освен това има и вродени причини, които се отнасят най-вече до развитието на лимфоцитите (лимфоцитопоеза) и се предизвикват от мутации в гените за определени ензими.
Те включват дефицит на аденозин дезаминаза и дефицит на пуринови нуклеозидни фосфорилази, както и синдром на Wiskott-Aldrich, който засяга преди всичко тромбоцитите (кръв тромбоцити) поради нарушеното формиране на клетъчния скелет. Освен това при някои ходжкинови лимфоми (болест на Ходжкин, лимфогрануломатоза, лимфогранулом) и отделни неходжкинови лимфоми, т.е. рак на цялата лимфна система, развитието на лимфоцитите може да бъде нарушено и в резултат на това броят им да бъде намален. или ХИВ Ежедневните термини студ и грипподобна инфекция означава редица различни, леки заболявания на респираторен тракт, които са причинени най-вече от вируси, но от време на време и от бактерии.
Характерно за бактериалните инфекции е, че общият брой на левкоцитите се увеличава (= левкоцитоза), което обикновено засяга и лимфоцитите. При вирусни инфекции общият брой на левкоцитите е доста намален (= левкопения), което често се дължи на факта, че имунната система не е в крак с производството на защитни клетки, но е сигурно вируси също може директно да инхибира имунната система. Характерно е обаче, че броят на лимфоцитите остава стабилен или дори се увеличава, тъй като те са особено подходящи за борба с вирусни инфекции и поради това предпочитат да се развиват от обикновените стволови клетки.
Вирусът HI (вирус на човешката имунна недостатъчност) атакува клетки, които притежават специфичен повърхностен протеин, CD4 (клъстер на диференциация). Това са предимно Т-хелперните клетки, които се унищожават при размножаването на вируса, което води до драстично намаляване на броя на лимфоцитите (лимфопения). Загубата на функционални Т-хелперни клетки надвишава броя на заразените клетки, така че косвените механизми на инхибиране също трябва да играят роля, която например влияе върху съзряването на лимфоцитите. Освен това макрофагите (гигантските ядещи клетки) също са атакувани, но те не принадлежат към лимфоцитите и само сравнително малък брой от тях умират.
В първата фаза около 1-4 седмици след инфекцията (първична инфекция) пациентите често показват симптоми, подобни на настинка, за около седмица. Въпреки това броят на левкоцитите обикновено се увеличава леко, докато броят на лимфоцитите намалява. Това често е последвано от период без симптоми, през който броят на лимфоцитите намалява много бавно, остава стабилен или дори се нормализира. Това състояние може да продължи няколко години и често остава незабелязан, докато най-накрая се развива СПИН ако не се лекува.
