Хирургия на синдрома на карпалния тунел

Въведение

In синдром на карпалния тунел, консервативните методи на терапия обикновено не са достатъчни. Ако симптомите са леки, обаче, не е необходима операция веднага. Дори при по-възрастни пациенти с ниско ниво на страдание и високорискови съществуващи състояния хирургическата намеса не е задължителна.

Това важи и за синдром на карпалния тунел по време на бременност, където специални хормонални влияния могат да доведат само до временен синдром на карпалния тунел. Най-често срещаният хирургичен метод е открито разделяне на карпалния лигамент. Но е възможно и артроскопско разцепване на карпалния лигамент.

Ако се изпълняват правилно, двата метода са еквивалентни. За артроскопския метод трябва да бъдат изпълнени определени изисквания. И двете хирургични процедури обикновено се извършват амбулаторно.

Целта на синдром на карпалния тунел хирургичната намеса е за постоянно облекчаване на натиска върху медиен нерв, което се постига чрез разделяне на флексорния карпален лигамент (retinaculum flexorum). Въпреки че в повечето случаи операцията се извършва конвенционално отворена, има и артроскопски техники, които позволяват разцепване на карпалния лигамент. Операцията винаги трябва да се основава на надеждна диагноза.

За това са необходими неврологични доказателства за синдром на карпалния тунел. Операцията се извършва от ортопедични хирурзи, ръчни хирурзи или неврохирурзи. В процеса на намаляване на разходите в здраве система за грижи, операцията се извършва почти изключително амбулаторно. Престоят в болница също не е необходим предимно.

Индикация за операция

В повечето случаи е достатъчно да се лекува синдром на карпалния тунел консервативно (т.е. не хирургично, а чрез запазване на тъканта на увредения орган). Това включва щадене на китка регион, носене на шина през нощта и лечение с лекарства за облекчаване болка и инхибират възпалението. и терапия на синдром на карпалния тунел Ако тези терапевтични подходи не доведат до подобряване на симптомите, т.е. болка облекчение, повтаряща се чувствителност и връщане на силата в мускулите на палеца, е показано хирургично лечение.

Освен това се препоръчва операция на синдром на карпалния тунел веднага щом съществува риск от необратимост увреждане на нервите (т.е. здравословното състояние на нерва не може да бъде възстановено). Това може да е резултат от остра компресия на нерва, причинена от злополука или възпаление. Индикация за операция на синдром на карпалния тунел може да бъде и наличието на допълнително заболяване, като диабет полиневропатия (= щети за мнозина нерви (полиневропатия), което е причинено от диабет диабет.

Целта на операцията на синдрома на карпалния тунел е да облекчи болка и премахване на останалите симптоми. Успехът обаче зависи от момента, в който се извършва операция на синдрома на карпалния тунел; пациенти, чиято парестезия и увреждане на нервите вече е много напреднал, все още може да има разстройство на чувствителността. Както при всяка хирургична процедура, подуването след операцията може да провокира болка.

По-малко типичната болка се причинява от хронично неврологично разстройство, наречено CRPS (комплексен синдром на регинална болка, известен също като Болест на Судек). Причините за това заболяване все още са неизвестни. Във всеки случай това е нередовен лечебен процес след наранявания, инциденти или операции. Засегнати са предимно ръце, предмишници, стъпала или подбедрици, така че това заболяване може да се прояви и след операция на синдром на карпалния тунел. В допълнение към болката, китка се прегрява, кожата се зачервява и има подуване, което от своя страна причинява допълнителна болка.