Усложнения
Тъй като веднага след това обща анестезия защитната рефлекс, особено рефлексът за преглъщане и кашлица, все още не са се върнали напълно, повръщането може да бъде погълнато и да влезе в белите дробове. Киселината стомах съдържанието може да повреди бял дроб тъкан, запушват дихателните пътища и задействат пневмония. Повишаването на налягането в коремната кухина по време на повръщане може да доведе до избухване на зашити рани и да причини тежко кървене. Повтаря се повръщане също може да доведе до смущения в електролита баланс, Можете да прочетете повече за това пневмония тук.
Какъв е резултатът на PONV?
Резултатът от ябълките често се използва за предоперативна оценка на риска. Той обхваща четири рискови фактора: женски пол, не-пушене, известна болест на движението или известна следоперативна гадене и очакваното приложение на опиоид обезболяващи. За всеки фактор се присъжда по една точка.
Съответно, вероятността за PONV е приблизително 10% за 0 точки, 20% за 1 точка, 40% за 2 точки, 60% за 3 точки и 80% за 4 точки. Резултатът от ябълките обаче може да се използва само за възрастни. За децата има съответно коригиран POVOC резултат. Включва фактори като продължителност на операцията ≥ 30 минути, възраст ≥ 3 години, хирургия на страбизъм, аденотомия / тонзилотомия, анамнеза за PONV/ болест при пътуване при деца или братя и сестри, родители.
Диагнозата
Диагнозата определено може да бъде поставена само след първата обща анестезия. Засегнатите пациенти се оплакват гадене след операцията и трябва да повърнете въпреки празното стомах.Бледи сте, студени потни и благосъстоянието ви е силно ограничено
лечението
Лечението на PONV включва администриране на антиеметици, т.е. лекарства, които действат централно в мозък в гадене център или в периферията за потискане на гаденето и повръщане. Предлагат се следните лекарства: Дексаметазон се използва като лекарство по избор, главно за профилактика и като допълнение на други антиеметици на ранен етап. Лекарствата от групата на „сетроните“ са с висока ефективност; те блокират серотонин рецептори в центъра за гадене.
Страничните ефекти могат да включват главоболие намлява запек. Друго много често срещано лекарство е метоклопрамид (MCP / Paspertine), най-честият страничен ефект е спад в кръв натиск. Като последна стъпка може да се приложи невролептичното лекарство дроперидол, което действа върху допамин рецептор и може да причини тежки странични ефекти, така че стриктният контрол трябва да се извършва интра- и следоперативно.
Като допълващи мерки акупунктура or инхалация от ароматни вещества могат да се използват. Ако се появи PONV въпреки профилактиката, същото лекарство не трябва да се дава отново следоперативно, но трябва да се използва алтернатива. Ако възникнат усложнения в хода на PONV, като аспирация на повръщане, антибиотици и интензивната терапия трябва да започне незабавно.
