Патогенеза (развитие на заболяването)
Порталът вена (vena portae) събира кръв от вените на несдвоените коремни органи (стомашно-чревен тракт / стомашно-чревен тракт и далак) и го доставя на черен дроб. Там, наред с други неща, отстраняване на токсините, повечето от които се метаболизират (метаболизират) в черен дроб. Най-честата причина за портална хипертония е ограничение на пътя на потока на портала кръв, както се случва в хода на черен дроб цироза (свиване на черния дроб) (80% от случаите). Тук чернодробната структура е необратимо (необратимо) разрушена от a съединителната тъкан ремоделиране на чернодробния паренхим (чернодробна тъкан). Увеличаването на чернодробното съдово съпротивление и увеличаването на порталната вена кръв поток олово да се портална хипертония. Развиват се анастомози (байпаси), от портала до кавалната венозна система (портокавални анастомози), една от които води до хранопровода (хранителна тръба) (порто-гастроезофагеални обезпечения). Колатералите (съпътстващите разклонения на вените) получават повишен кръвен поток, за да изравнят налягането. Те се разширяват (разширяват) и се образуват варикози на хранопровода и / или фундика. Други съпътстващи вени включват:
- Пъпни обезпечения - венозна връзка между пъпните вени и епигастралните вени.
- Усложнение: „caput medusae“ (видими съпътстващи вени на корема кожа).
- Мезентерико-хемороидални обезпечения.
- Образуване на аноректални варици (разширени вени в района на анус намлява ректум).
- Гастро-френо- (над) бъбречни колатерали.
- В областта на далака и бъбреците
Етиология (причини)
Поведенчески причини
- Удоволствие от консумацията на храна
- алкохол (жена:> 40 g / ден; мъж:> 60 g / ден) или злоупотреба с алкохол (алкохолна зависимост).
Причини, свързани с болестта
- Прехепатална (запушване (стесняване) се намира преди черния дроб) - приблизително 15-25% от засегнатите лица страдат от тази форма.
- Интрахепатално (запушването е в черния дроб) - приблизително 70-80% от засегнатите лица страдат от тази форма
- Пресинусоидални (синусоиди = капилярен област на черния дроб).
- Шистозомиазата - глистова болест (тропическа инфекциозна болест), причинена от трематоди (смукащи червеи) от рода Schistosoma (двойни метили)
- Хепатопортална склероза (рядко заболяване със склероза (калцификация) на интрахепаталните („разположени в черния дроб“) портални вени).
- Вродена (вродена) фиброза (необичайно разпространение на съединителната тъкан).
- Миелопролиферативни нарушения (група злокачествени (злокачествени) хематологични (засягащи кръвта) заболявания).
- Първичен жлъчен холангит (PBC, синоними: негноен деструктивен холангит; по-рано първична билиарна цироза) - относително рядко автоимунно заболяване на черния дроб (засяга жените в около 90% от случаите); започва предимно жлъчно, т.е. от интра- и екстрахепатално („вътре и извън черния дроб“) жлъчка канали, които се разрушават при възпаление (= хроничен негноен деструктивен холангит). При по-дългия курс възпалението се разпространява в цялата чернодробна тъкан и в крайна сметка води до образуване на белези и дори цироза; откриване на антимитохондриални антитела (AMA); PBC често се свързва с автоимунни заболявания (автоимунни тиреоидит, полимиозит, системен лупус еритематозус (SLE), прогресивна системна склероза, ревматоиден артрит); Свързан с улцерозен колит (възпалително заболяване на червата) в 80% от случаите; дългосрочен риск от холангиоцелуларен карцином (CCC; жлъчка карцином на канала, жлъчен канал рак) е 7-15% (често).
- Саркоидоза (системно заболяване на съединителната тъкан с гранулом формиране (кожа, бели дробове и лимфа възли)).
- Синусоидален
- Хроничен хепатит
- Цироза на черния дроб (свиване на черния дроб) (често).
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб)
- Постсинусоидален
- Синдром на оклузия на чернодробните вени (вено-оклузивни нарушения (VOD))
- Предимно токсични щети от цитостатици (наркотици използвани в рак).
- Постхепатална (запушването е отзад на черния дроб) - приблизително 1% от засегнатите лица страдат от тази форма
- Синдром на Budd-Chiari (тромботичен оклузия на чернодробните вени) (рядко).
- перикардит constrictiva (удебеляване и калцификация на перикард/ ”Бронирана сърце").
- прав сърце неуспех (слабост на дясното сърце) (често).
