Портал хипертония - разговорно наречен хипертония на порталната вена - (синоними: портална хипертония; ICD-10 K76.6: портал хипертония) с клинично значение се казва, че се наблюдава постоянно увеличение на налягането> 10 mmHg във вената порта (портал) вена). Физиологичната (естествена) е чернодробна вена градиент на налягането (LVDG) от 5-10 mmHg. Порталът вена събира кръв от вените на несдвоените коремни органи (стомашно-чревен тракт / стомашно-чревен тракт и далак) и го доставя на черен дроб за детоксикация и метаболизиране. Порталната хипертония се класифицира според локализацията на нарастването на резистентността, както следва:
- Прехепатален блок (запушване (стесняване) е пред черния дроб) - приблизително 15-25% от засегнатите лица страдат от тази форма:
- Артерио-портални венозни фистули.
- Идиопатичен (без видима причина).
- Тромбоза на слезката вена
- Портална вена тромбоза (PVT) (често срещано).
- Интрахепатален блок (запушването е в черния дроб) - приблизително 70-80% от засегнатите лица страдат от тази форма:
- Пресинусоидални (синусоиди = капилярен площ на черен дроб).
- Шистозомиазата - глистова болест (тропическа инфекциозна болест), причинена от трематоди (смукащи червеи) от рода Schistosoma (двойни метили)
- Хепатопортална склероза (рядко заболяване със склероза (калцификация) на интрахепаталната („разположена вътре в черен дроб“) Портални вени).
- Вродена (вродена) фиброза (необичайно разпространение на съединителната тъкан).
- Миелопролиферативни нарушения (група злокачествени (злокачествени) хематологични („кръв-свързани ”) заболявания).
- Първичен жлъчен холангит (PBC, синоними: негноен деструктивен холангит; първична билиарна цироза) - сравнително рядко автоимунно чернодробно заболяване, възникващо в интрахепаталните („вътре в черния дроб“) жлъчни пътища и свързано с възпаление; при по-дълъг курс възпалението се разпространява по цялата чернодробна тъкан и в крайна сметка води до образуване на белези и дори цироза; 90% от случаите включват жени
- Саркоидоза (системно заболяване на съединителната тъкан с гранулом формиране (кожа, бели дробове и лимфа възли)).
- Синусоидален
- Хроничен хепатит
- Цироза на черния дроб (свиване на черния дроб) (често).
- Стеатоза хепатис (мастен черен дроб)
- Постсинусоидален
- Синдром на оклузия на чернодробните вени (вено-оклузивни нарушения (VOD))
- Предимно токсични щети от цитостатици (наркотици използвани в рак).
- Постхепатален блок (запушването се намира зад черния дроб) - около 1% от хората страдат от тази форма.
- Синдром на Budd-Chiari (тромботичен оклузия на чернодробните вени) (рядко).
- перикардит constrictiva (удебеляване и калцификация на перикард/ ”Бронирана сърце").
- прав сърце неуспех (слабост на дясното сърце) (често).
В 80% от случаите причината за портал хипертония е чернодробна цироза. Курс и прогноза: Основният фокус на притежава порталната хипертония е лечение на основното заболяване и намаляване на порталното налягане. Курсът на порталната хипертония зависи главно от хода на развитите усложнения. Основното усложнение на порталната хипертония е развитието на варицери на хранопровода (езофагеални варици), които в най-лошия случай могат да се спукат (руптура). Варичното кръвотечение е необичайно, когато порталното налягане е <12 mmHg. Следователно, намаляването на порталната хипертония подобрява прогнозата. Варичното кръвотечение често се повтаря (повтаря се), тъй като причината обикновено не може да бъде коригирана. В рамките на първите 10 дни след първото кървене рискът от повторно кървене е 35%, а в рамките на една година след първото кървене честотата на рецидиви е 70%. Леталността (смъртност, свързана с общия брой на хората с болестта), свързана с първия кръвоизлив, е до 30%. В други случаи смъртта се дължи на тежка чернодробна цироза или пневмония (пневмония).
