Шистозомоза (синоними: шистозомоза; ICD-10-GM B65.-: Шистосомоза (билиарзия)) е глистова болест, причинена от трематоди (смукащи червеи) от рода Schistosoma (мека мебел).
Болестта се причинява главно от пет човешки патогенни трематоди: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum и S. mekongi.
Патогенните резервоари са охлюви като междинни гостоприемници в сладките води (реки, езера), от които се освобождават ларви на шистозома, наречени церкарии.
Възникване: Инфекцията се случва в Африка, Арабския полуостров, Южна Америка, Карибите, Азия, вкл. региони в Китай.
| Патогенът | Локализация | област | Страни с изразено разпределение | Допълнителни резервоари за патогени |
| Шистосома хематобиум | Патоген на урогениталната шистосомоза (мехур билхарция). | Африка, Близкия и Близкия изток | Алжир, Либия, Мароко, Тунис, Саудитска Арабия, голяма част от черна Африка; Турция, Иран, Ирак, Йемен, Ливан, Мадагаскар, Мавриций, Сирия, Индия Индивидуални случаи: Къпане на река Каву / Каво в Южна Корсика. | Маймуни (второстепенно значение) |
| Schistosoma intercalatum | Възбудител на чревни или кормя шистозомиаза. | Западна Африка | Регионално в Камерун, Габон и Конго, Танганика, Централноафриканска република. | Говеда, коне, антилопи, газели. |
| Schistosoma mansoni | Африка, Арабски полуостров, Южна Америка (Бразилия), от време на време Карибите. | големи части от черна Африка, Египет, Саудитска Арабия, Оман, Йемен, Либия, Мадагаскар, Бразилия, Суринам, Венецуела, Карибите | Гризачи, маймуни (от второстепенно значение). | |
| Shistosoma japonicum | източна Азия | Китай, Япония, Индонезия (Сулавеси), Тайван и Филипините, спорадично Япония. | Говеда, кучета, плъхове | |
| Schistosoma mekongi | Югоизточна Азия | Лаос и Камбоджа по поречието на река Меконг, Тайланд, Малайзия | Кучета |
Предаването на патогена (път на заразяване) става в сладки води. Церкариите могат да проникнат в човека кожа при контакт.Възможна е и инфекция чрез замърсена питейна вода!
Влизането на патогена е перкутанно (през кожа).
Предаване от човек на човек: Не Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 6-48 часа до появата на церкарен дерматит. 2-8 седмици до остра шистозомиаза (Катаяма треска).
Шистосомозата е едно от най-важните тропически заболявания в световен мащаб след това малария.
Курс и прогноза В хода на заболяването могат да се разграничат два етапа:
- Етап на проникване и остра шистозомоза:
- След проникване в церкариите има незабавен сърбеж (понякога има червени, сърбящи петна или папули на мястото на навлизане на патогените; церкарен дерматит).
- След първоначална инфекция със S. japonicum, S. mekongi, рядко със S. mansoni, много рядко със S. haematobium, може да се развие силно фебрилна, понякога животозастрашаваща клинична картина (вж. По-долу последствия: Katayama треска).
- Хронична шистозомоза: заразяване на различни органи, като пикочните мехур (урогенитална шистозомоза), черва (чревна или чревна шистозомоза) и черен дроб намлява далак (хепатолиенална шистозомоза), белите дробове и централната нервната система със съответни симптоми.Инфекции със S. intercalatum могат олово до засягане на гениталния тракт и ректално кървене.
Болестта често води до смърт, ако не се лекува. С навременни притежава, има добри перспективи за излекуване.
В Германия болестта не се отчита съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG).
насока
- S1 Насоки: диагностика и притежава на шистосомоза (билиарзия). (AWMF регистрационен номер: 042-005), дълга версия от октомври 2017 г.
