Възбуждащата проводима система на сърце се състои от богати на гликоген специализирани сърдечни миоцити. Те фокусират сигналите за свиване, генерирани от системата за генериране на възбуждане и ги предават на мускулите на предсърдията и вентрикулите в определен ритъм, създавайки подредена последователност от систола (биеща фаза на вентрикулите) и диастол (отдих фаза на вентрикулите), която осигурява непрекъснато кръв Тя .
Каква е възбудителната проводимост на сърцето?
Възбудителната проводима система функционира чисто електрически чрез специализирани сърдечни мускулни клетки, а не нерви, така че системата не изисква специализирани невротрансмитери. Системата за сърдечно възбуждане-проводимост е тясно свързана със системата за генериране на възбуждане, тъй като тя също е съставена от специализирани сърдечно-мускулни клетки и защото самите части на системата за възбуждане-проводимост действат като възбудители в резервен процес в определени ситуации. Цялостната система, образуване на възбуждане и провеждане на възбуждане, е полуавтономна. По принцип тя е автономна, но също така е обект на влиянието на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, така че работата на сърце могат да бъдат адаптирани към променящите се изисквания чрез честота на биене и кръв натиск. Полуавтономната система за генериране и провеждане на възбуждане може да се управлява индиректно от външни влияния. В същото време това означава, че системата може да бъде повлияна и нарушена от някои невротоксини чрез симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Възбуждащата проводима система на сърце започва в синусов възел- пейсмейкър в дясно предсърдие точно под превъзхождащия Главна артерия. Електрическият импулс, генериран от синусов възел се разпределя от проводящата система на възбуждане към мускулите на двете предсърдия, така че те да се свиват едновременно. След това импулсът се предава от втората система за пейсмейкър, [атриовентрикуларен възел]] (AV възел) в основата на дясно предсърдие и доставени със закъснение от около 150 милисекунди до снопа His, който се намира в преградата между предсърдията и вентрикулите. След това снопът His се разделя на ляв и два десни вентрикуларни крака, краката tawara. Краката се разклоняват по-нататък в краищата си във влакната на Пуркине, които предават контракционния импулс директно към мускулните клетки на вентрикуларните мускули, карайки вентрикулите да се свиват едновременно. Възбудителната проводима система функционира чисто електрически чрез специализирани сърдечни мускулни клетки, а не нерви, така че системата не изисква специализирани невротрансмитери.
Функция и цел
Една от двете най-важни функции и задачи на системата за проводимост на сърдечното възбуждане е подреденото предаване на електрически импулси първо към мускулните клетки на предсърдията и след това към вентрикуларните мускули. Обикновено електрическите импулси се генерират от синусов възел в ляво предсърдие. Във взаимодействие със системата за проводимост на възбуждането, AV възел и Неговия пакет се създава нормалният сърдечен ритъм, известен също като синусов ритъм. Ако синусовият възел се провали като a пейсмейкър или генерират импулси, които се отклоняват значително от нормалния модел, клетките на проводимата система по принцип могат сами да генерират импулси на електрически ритъм, но те обикновено не са подредени и могат олово до много разстройство на сърцето, особено в предсърдията. The AV възел може да поеме редовна защитна функция като вторична пейсмейкър. Основната му подредена честота е от 40 до 50 възбуждания в минута. AV възелът автоматично поема, ако импулсите на синусовия възел спаднат под основната честота на AV възела. Ако AV възелът също се провали като резервно копие, снопът His, който е част от системата за възбуждане на проводимостта, се намесва като третичен пейсмейкър за вентрикуларните мускули със скорост от 20 до 30 удара в минута. Процесът е известен още като ритъм на заместване на вентрикулите. Системите за генериране на възбуждане и проводимост позволяват поддържането на непрекъснатост кръв поток в съдовата система на тялото и бърза адаптация към променящите се изисквания, създадени от различни мускулни задействания и от различен симпатиков тонус или стрес Предимствата на полуавтономната система, разработена от еволюцията, са, че последователността на сърдечния ритъм не може лесно да бъде повлияна от погълнатата храна или токсини, а само косвено чрез симпатиковия и парасимпатиковия нервен сплит.
Болести и неразположения
Предаването на електрическия импулс, генериран от синоатриалния възел, към предсърдните мускули се осъществява в широка област чрез специализирани сърдечни мускулни клетки, преди импулсите да бъдат реабсорбирани от AV възела и доставени със закъснение към снопа на His. Нарушенията в проводимостта на контракционните импулси се появяват често. Те се проявяват чрез екстрасистоли, от неравномерен сърдечен ритъм или от увеличена или намалена честота на ударите, както и от променен ритъм на биене. Симптомите варират от безвредни до тежки и непосредствено животозастрашаващи. Относително често възникват проблеми с предаването на биещия импулс в предсърдията. След това възбужданията протичат безпорядъчно или се движат по кръг в предсърдията, които реагират с бърз бърз мускул контракции. Честота на биене от 350 до 600 Hz може да възникне при това предсърдно мъждене, но те се филтрират от AV възела и обикновено "преминават" с честота от 100 до 160 и се предават на вентрикуларните мускули. Това води до загуба на предсърдие контракции, което е забележимо свързано с 15 до 20 процента намаляване на сърдечния обем и може олово до постепенно претоварване на вентрикуларните мускули. Също доста често, сърдечни аритмии - обикновено преходни - задействат се от т.нар синуатриален блок (SA блок). Причинява се от забавено или прекъснато предаване на първоначалния синусов импулс към мускулите на предсърдията. По този начин това е проблем с проводимостта дори преди AV възелът да бъде достигнат. SA блокът може да има много различни причини и може да бъде предизвикан от нарушение в електролитния състав или електролита концентрация. Всички видове нарушения на проводимостта в предсърдията са групирани под термина синдром на болен синус. По-рядко заболяване на проводимата система е синдромът на Wolff-Parkinson-White, който се отнася до нарушено кръгово възбуждане между предсърдията и вентрикулите. Причинява се от поне един допълнителен проводящ път между предсърдията и вентрикулите, заобикаляйки AV възела. Поради байпаса на AV възела, електрическите импулси от вентрикулите също могат да се върнат обратно към предсърдията.
