Шийният отдел на гръбначния стълб е най-подвижният участък на гръбначния стълб. Удар, при което меките тъкани на шийните прешлени са повредени в резултат на сблъсък отзад, е най-известното увреждане на този гръбначен сегмент.
Какво представлява шийният отдел на гръбначния стълб?
Схематично анатомично представяне на гръбначния стълб и неговата структура. Шийният отдел на гръбначния стълб (CS) представлява най-подвижният сегмент на columna vertebralis (гръбначния стълб), състоящ се от седем шийни прешлени (vertebrae cervicales), който свързва череп (череп) към багажника. Прешлените cervicales образуват стабилен ред, в който отделните съседни шийни прешлени са свързани помежду си посредством сдвоени прешлени ставите. За да се подобри подвижността, между отделните прешлени на цервикалите има междупрешленни дискове, които буферират аксиалните силови ефекти. За да се осигури мобилност, както и стабилност, разнообразни мускули и връзки също преминават между прешлените на шийните прешлени.
Анатомия и структура
Шийният отдел на гръбначния стълб е съставен от общо седем прешлени cervicales. Докато петте долни шийни прешлени са до голяма степен еднакви по отношение на структурата си, двата горни имат различна, разминаваща се структура. Най-горната, първа шиен прешлен, така нареченият атлас, служи като преход от черепа към багажника. В своята област мозъчните структури преминават в гръбначен канал (canalis vertebralis) като гръбначен мозък. Черепно (черепно), атлас и os occipitale (плоска черепна кост, тилна кост) образуват сдвоената антлантоокципитална става (първо глава става). Съседният, втори шиен прешлен (оста) също има предно колче, наречено оста на денс, което се проектира в атлас пръстен. Оста и атласът също образуват антлантоаксиалната става (втора шийна става). Прешлените cervicales се състоят от корпус прешлени (гръбначно тяло), дъгови прешлени (гръбначна арка), четири по-малки ставите, processus spinosus (гръбна спинозен процес), напречен процес и форамен прешлен (гръбначна дупка, образувана от гръбначна арка). Форамина на всички прешлени на гръбначния стълб образуват костите гръбначен канал чрез които гръбначен мозък минава.
Функция и задачи
Като статична структура, шийният отдел на гръбначния стълб основно поддържа череп, в чиито движения участва във взаимодействие с мускулния и лигаментния си апарат. Най-малката функционална единица се нарича сегмент на движение, което е асоциация на ставите, връзки, мускули и междупрешленни дискове, образувани между два съседни прешлена. Общият обхват на движение е резултат от добавянето на относително малките обхвати на движение между отделните шийни прешлени, като по-специално долните отдели на шийните прешлени показват по-висок обхват на движение. Сравнително големият обхват на движение на шийните прешлени се осигурява предимно от до голяма степен хоризонтално подравнени гръбначни стави. Например, antlantooccipital става, образувана от атласа заедно с os occipitale, действа като елипсоидна или яйцевидна става, за да позволи на череп да се движат, особено флексия и екстензия (пиччинг движения). Освен това атласът и оста образуват така наречената антлантоаксиална става, която е отговорна предимно за въртеливите движения на черепа. Двете горни шийни стави осигуряват много фини градации на глава движение. Освен това в шийните прешлени са възможни ротация (обръщане), флексия и инклинация (вентрална флексия), реклинация (дорзален наклон) и дорсифлексия (дорзална флексия), както и странична флексия (странична флексия). Освен това, шийният отдел на гръбначния стълб действа като проводник и защитна структура за гръбначен мозък, което от своя страна може да се разбере като продължение на мозъчната система.
Болести и разстройства
Болка симптомите в шийния отдел на гръбначния стълб са много чести и могат да се проявят чрез тортиколис и наклонена облекчаваща поза. Ако болка не може да бъде приписана на конкретна причина, тя се нарича неспецифична синдром на шийните прешлени. Дегенеративни промени в структурите на шийните прешлени могат олово на дискова херния, остеохондроза (износен диск) или, в случай на изразена дегенерация, до фасетен синдром, спондилолистези намлява гръбначен канал стеноза (стесняване на шийните прешлени) с цервикална миелопатия (увреждане на гръбначния мозък).Стрес-свързано мускулно напрежение също може да възникне, причинявайки болка в шия и шийните прешлени. Увреждане на меките тъкани, ставна капсула и / или лигаментен апарат в шийния отдел на гръбначния стълб, причинен от хиперфлексия или преразтягане се нарича изкривяване на шийните прешлени (също удар нараняване или камшична травма). В зависимост от тежестта, изкривяване на шийните прешлени може да бъде придружено от главоболие, шия болка, ограничен обхват на движение и болка в шийните прешлени област и усещане за глава задържан. Ако има съпътстващи трудности при преглъщане, ретрофарингеален хематом може също да присъства. Фрактурите и дислокациите на шийните прешлени често са свързани с повишен риск от паралелни наранявания на шийката на мозъка с (не) пълни параплегични симптоми или летален ход. По правило фрактурите на атласа, оста и леговете, както и фрактурите на долните шийни прешлени се проявяват с болка, чувство на нестабилност в шия и / или неврологични дефицити, въпреки че стабилните фрактури на шийните прешлени също могат да бъдат частично асимптоматични. В допълнение, изолираните увреждания на шийните прешлени в много случаи могат да се отдадат на увреждане или дисфункция на отделни сегменти на движението (включително дискова херния, запушване).
