дефиниция
Миелопатията е увреждане на нервните клетки на гръбначен мозък. Медицинският термин се формира от двете древногръцки думи миелон - костен мозък и патос - страдание. В зависимост от причината за повредата на гръбначен мозък, се прави разлика между различни форми.
Местоположението на гръбначен мозък увреждането е определящо за симптомите; дали е засегнат гръбначният мозък на шийния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Увреденият участък на гръбначния мозък вече не може да изпълнява нормалната си функция и възникват неврологични дефицити като парализа или нарушения на чувствителността. Диагнозата се поставя с помощта на образни техники (например ЯМР). Терапията зависи от причината за миелопатията.
Симптоми
Симптомите на миелопатия могат да бъдат много разнообразни и зависят главно от региона на увреждането на гръбначния мозък. Причината за миелопатията може също да повлияе на клиничните симптоми. При всички форми на миелопатия увредените участъци на гръбначния мозък вече не са в състояние да изпълняват своята функция в нервната система правилно, което води до неврологични дефицити.
Това са, от една страна, сензорни нарушения като изтръпване болка или чувство на изтръпване. От друга страна, пациентите се оплакват от нарушения на мускулно-скелетната система като мускулна слабост или парализа на мускулите. Това може да засегне както ръката, така и крак мускули.
Това може да доведе до нарушения на походката в хода на заболяването. Освен нарушения на мобилността, проблеми с червата или мехур изпразване (пикочен мехур и ректум дисфункция) също може да възникне. Дисковата херния обикновено е придружена от тежка форма болка в засегнатия участък на гръбначния стълб, който може да излъчва в ръцете и / или краката от двете страни.
Причини
Увреждането на гръбначния мозък може да бъде причинено от различни механизми. При компресионна миелопатия натискът върху тъканта причинява увреждане на гръбначния мозък. Този натиск може да бъде причинен от тумори, като напр метастази от тумори на гръбначния стълб или мозъчните обвивки.
Дисковите хернии често са причина. Когато вътрешното ядро на междузвезден диск се плъзга в гръбначен канал, се оказва натиск върху гръбначния мозък, разположен вътре. Стесняване на гръбначен канал както в стеноза на гръбначния канал може също да причини компресионна миелопатия.
По-рядка причина е остеосклерозата, при която прекомерното образуване на костна тъкан води до стесняване на гръбначен канал. В допълнение към компресионната миелопатия, намалена кръв потокът също води до увреждане на нервните клетки в гръбначния мозък. Нарушения на кръвообращението възникват в случай на съдови малформации или съдови стеснения (стенози).
остър кръв загубата може да доведе и до недостиг на гръбначния мозък в шок. Тези форми на миелопатия, причинени от нарушения на кръвообращението се наричат още съдова миелопатия. Третата група е радиационната миелопатия, която може да причини увреждане на гръбначния мозък по време радиотерапия.
Освен това: a фрактура от гръбначно тяло може да доведе до нараняване на гръбначния мозък. Гръбначният канал е канал, образуван от гръбначните дъги в задния ръб на гръбначния стълб; през него преминава гръбначният мозък. Следователно под стеноза се разбира стесняването на този канал.
Това може да бъде причинено, например, от образуването на нови кости в резултат на дегенеративни промени с увеличаване на възрастта, при което тези остеофитни прикачени устройства достигат до гръбначния канал и могат да изместят нервните влакна на гръбначния мозък. Типичен симптом на стеноза на гръбначния канал е, че след кратко разстояние ходенето е ограничено поради болка. За разлика от това, не се съобщава за симптоми при каране на велосипед.
Това се дължи на наведената напред поза, която облекчава гръбначния мозък. За диагностика се извършва магнитно-резонансна томография. Хирургична терапия за отстраняване на излишния костен материал в гръбначния канал, така че гръбначният мозък отново да има повече пространство.