Синоними
Натъртване, натъртване
общ
A натъртване (хематом) е често видимото натрупване на кръв в подкожната тъкан (subcutis) или по-дълбоко разположената кожна тъкан, по-рядко също в съществуваща по-рано телесна кухина. По принцип хематомът е признак на заболяване (симптом), който показва нараняване или използване на сила. В редки случаи обаче това може да се дължи и на по-сериозно основно заболяване.
В зависимост от степента си, хематомът не изисква терапия, вътрешна грижа или болнично лечение. Ясното разграничение от хематома се прави от петна от смърт, които, макар да изглеждат частично сходни и също са причинени от кръв в тъканта, за разлика от хематом, те се срещат изключително при трупове. По принцип хематомът е често срещан симптом, тъй като дори леки наранявания в ежедневието могат да предизвикат такова при иначе здрави хора. Те обаче са особено чести при малки деца обучение да ходят и възрастни хора, които не са сигурни в ходенето.
Причини
Най-честата форма на хематом е пряк резултат от съдово нараняване, причинено от сила. Дали това се прави от трета страна със злонамерено намерение, чрез злополука или като част от медицинска намеса (операция) е второстепенно. The натъртване причинено от спортна контузия се нарича още a конска целувка.
При наличие на заболяване, което засяга кръв коагулация (хемостаза), като наследствената (наследствена) болест на хемофилия or рак на кръвта (левкемия), натъртване (хематом) може да възникне след лека травма или дори без инцидент (травма). В зависимост от локализацията, размера и формата си, хематомът може да позволи да се направят изводи за вида на нараняването, като например конкретно фрактура на кост или в съдебната медицина за вида на използваното оръжие. Друг фактор, който не бива да се пренебрегва, е употребата на антикоагулантни лекарства (като Apixaban или Marcumar).
Симптоми
Основният симптом на хематом е обезцветяването, причинено от кръвта, изтекла в тъканта, по-точно от пигмента на кръвта (хемоглобин), който се намира в червените кръвни клетки (еритроцити). С течение на времето и цветът, и интензивността на цвета на хематома се променят от интензивен, предимно червено-син до зеленикав до бледожълт, поради собствените стъпки на разграждане на тялото. В зависимост от локализацията, размера на хематома и индивидуалната скорост на метаболизма, този процес на обезцветяване отнема от няколко дни до няколко седмици.
Следователно оцветяването на съществуващ хематом позволява само много ограничени заключения относно времето на неговото развитие. В допълнение към промяната в цвета, изтичащата кръв също се очаква да причини подуване на региона. В зависимост от степента на хематома, усещане за напрежение, както и болка (особено при докосване или натискане на засегнатата област) също може да възникне.
Усложнения на хематом трябва да се очакват преди всичко, когато отокът, причинен от хематома, оказва натиск върху околните структури, което в случай на пространствено свиване, например, може да доведе до компресия на околните структури, като например мозък в случай на a мозъчен кръвоизлив или съдове намлява нерви в случай на така наречения синдром на компартмента. Ако се появи хематом в ставите, особено в коляно съединение, тазобедрена става or глезен ставата, развитието на преждевременно износване на ставите (артроза) може да бъде повишен. Ако хематомът е особено тежък и голям по отношение на количеството кръв, което е изтекло, потенциално животозастрашаваща шок е възможно в краткосрочен план, дори при съответно високата загуба на кръв.
В средносрочен план липсата на кислород-пренасящи червени кръвни клетки (еритроцити) може да доведе до анемия, което може да се прояви като отпадналост, бледност, слабост, умора, виене на свят и главоболие. Възможни са неоткрити по-големи хематоми, особено в случай на вътрешно кървене в тазобедрената, коремната или сандък ■ площ. Една обикновена синина (хематом) при иначе здрав човек обикновено не изисква терапия.
В случай на субективен дискомфорт, малък хематом може да бъде лекуван с прости домашни средства като дискретно охлаждане и издигане на засегнатата област. Посещението при лекар е особено препоръчително, ако хематомът е голям, ако няма правдоподобно обяснение за развитието му или ако той не е изчезнал след няколко седмици. Ако е необходимо, лекуващият лекар ще изключи по-сериозно нараняване като напр. а фрактура или появата на усложнения или, ако причината за кървенето е неизвестна, ще разследва причината. В случай на по-големи хематоми може да се използва локално прилаган мехлем с антикоагулантни активни съставки, за да направи по-коагулираната кръв по-достъпна за тялото за по-бързо разграждане. Ако възникнат усложнения, те, разбира се, трябва да се лекуват отделно.
