Диагноза
В зависимост от причината могат да се използват различни диагностични средства. В повечето случаи обаче класическите методи са ултразвук (сонография), ЯМР по време на бременност (= ядрено-магнитен резонанс) и CT (= компютърна томография). Особено с оглед на облъчването на нероденото дете, всички процедури, водещи до диагноза, са добре балансирани.
По време на. Може да се извърши само ЯМР бременност без облъчване. Но дори и тук има строги ограничения: Рентгенов диагностиката е първоизбраният метод за гестационна пелвеопатия. Цитологията и колпоскопията играят важна роля, ако рак на шийката на матката е заподозрян.
Те включват вземане на намазка на епителий от маточна шийка и оглед на шийката на матката с колпоскоп. Не трябва да се забравя добро интервю за анамнеза с пациента, за да може вече да се стеснят възможните причини за опашна кост болка по време на бременност, Най- болка историята включва местоположението, вида, честотата и интензивността на болката. Освен това е уместно да се знае от кога опашна кост болка съществува ли, дали болката излъчва и дали пациентът може да постави болката в причинно-следствена връзка (например падане върху опашна кост) .Накрая, лекуващият лекар трябва да попита дали вече са предприети някакви мерки за облекчаване на болката, ако да, кои и дали има позиции, при които болката в опашната кост е по-силна или по-слаба.
Кой лекар лекува болки в опашната кост по време на бременност?
Първата точка за контакт относно болка по време на бременност трябва да бъде гинекологът. По принцип болката в опашната кост е често срещано явление по време на бременност и не е причина за безпокойство. Въпреки това, в няколко случая може да е възможна друга причина за болка в опашната кост. За да изключите възможна неестествена причина за болката в опашната кост, трябва съответно да се консултирате с вашия гинеколог. След това вашият гинеколог може да ви насочи към ортопед хирург или физиотерапевт, който след това може да лекува целенасочено болката в опашната кост.
Терапия
И тук видът на терапията зависи отчасти от причината за болката в опашната кост. Първият приоритет е да се облекчат симптомите, т.е. да се лекува болката. Това може да се направи с аналгетици (обезболяващи) като парацетамол.
За разлика от ASA, парацетамол може да се приема и по време на бременност. Активната съставка ацетилсалицилова киселина (ASA) има и друг нежелан ефект, а именно ранно затваряне на ductus botalli, специална връзка между аортата и белодробния ствол (белодробни артерии) в кръвта на детето. Освен това ASA инхибира кръв съсирване, така че да може да се приема само до края на 37-та седмица от бременността, ако изобщо е, в противен случай има повишен риск от кървене по време на раждането.
Парацетамол следователно е предпочитаното болкоуспокояващо по време на бременност. В допълнение към медикаментозното лечение има и други полезни терапевтични мерки. Особено по време на бременност болката в опашната кост може да се облекчи с помощта на възглавница на седалката или колана.
Важна отправна точка на терапията е мускулатурата. Ако болката в опашната кост е резултат от мускулно напрежение, топлинна терапия е полезно (например с нагревателни мазилки като ThermaCare®). По принцип също е полезно да изберете мускулна релаксираща, но също и терапия за изграждане на мускули.
Напрегнатите мускули могат да бъдат разхлабени от масаж или физиотерапия, така че болката в опашната кост да бъде по-малко силна с течение на времето. Фонът за изграждане на мускули е укрепване както на гърба, така и на тазово дъно мускули, за да се постигне по-добра стабилност. Ако болката в опашната кост се дължи на захващане на нерва, акупунктура като терапевтично средство може да облекчи симптомите.
По правило всички консервативни терапевтични подходи, споменати по-горе, са достатъчни за борба с болката в опашната кост. Само в случай на опашната кост фрактура има ли индикация за операция, при която се извършва резекция, т.е. отстраняване на костната част. Тъй като опашната кост представлява най-ниската костна крайна структура, отстраняването е относително безпроблемно.
За съжаление не е възможно да се каже най-общо, че болката в опашната кост ще се подобри отново след бременност. В някои случаи болката в опашната кост се задейства само от процеса на раждане и следователно се появява само след раждането. Упражненията за лечение на болки в опашната кост са особено полезни, ако има мускулна причина.
В този случай, в допълнение към повече упражнения и използването на възглавница на опашната кост, обучение на тазово дъно и мускулите на гърба обикновено помагат.
- Упражнение 1: Начална позиция: стойка с четири крака (почивка на пода с двете длани на ръцете, коленете и пищялите) -Тезът трябва да бъде наклонен нагоре по време на това упражнение. Прешлен от прешлен, бавно образувайте свод с гръбначния стълб.
Когато се достигне максимално извито положение, то се задържа за няколко секунди. Накрая тазът се накланя надолу и кривината бавно се разтваря.
- Упражнение 2: Начална позиция: Легнете по гръб, ръцете са отпуснати и положени отстрани, краката са повдигнати на разстояние около двадесет сантиметра. Глутеалните мускули трябва да бъдат напълно напрегнати (през цялото упражнение!)
а задните части и корема трябва да бъдат повдигнати към тавана. Коленете не трябва да се допират едно до друго и разстоянието между тях трябва да остане същото. След това позицията се задържа за няколко секунди.
След това отново бавно сложете дупето на пода. Раменете не трябва да се повдигат от пода по всяко време.
- Упражнение 3: Начална позиция: Шивашка седалка, изправена назад. В това упражнение напрежението на тазово дъно мускулите трябва да се възприемат активно.
Напрегнете силно мускулите и усетете как се издига тазовото дъно. Позицията и напрежението трябва да се задържат за няколко секунди. Упражнението може да се повтаря толкова често, колкото желаете, с кратко отдих фази.
Пръстенът на седалката е възглавница на седалката с отвор в средата. Този пръстен на седалката обикновено е направен от надуваема пластмаса или пяна.
Такъв пръстен на седалката може да бъде полезен в случай на болка в опашната кост, след операции или дори по време и след бременност. Седенето на пръстен на седалката има за цел да създаде куха седалка, която облекчава опашната кост, аналната област и гръбначния стълб. Меките материали гарантират, че потребителят може да прекара дълго време на пръстена на седалката без нов напрежение.
В резултат на това трябва да се гарантира безболезнено и удобно седене. За болки в опашната кост като цяло или особено по време на бременност, т.нар кинезиология лентите могат да помогнат в допълнение към физиотерапията. Общоприето е обаче, че „залепването“ трябва да се използва като поддържаща и свързваща мярка до физиотерапия, а не като единствена терапия.
Може би най-важният ефект от “Taping” е облекчаването на болката. Това се постига чрез стимулите за напрежение и натиск, които лентата произвежда върху повърхността на кожата. Напрежението и налягането активират нервните окончания под повърхността на кожата, които от своя страна могат да предават сигнали към гръбначен мозък. По този начин верижната реакция може да намали мускулния тонус и мускулното напрежение, което води до усещане за облекчаване на болката. За да приложите лентата правилно към гърба, трябва да се консултирате с обучен човек.
Всички статии от тази поредица:
