Технически констатации
Най-важната процедура за получаване на сигурност при съмнение за инфаркт на миокарда е електрокардиограма или накратко ЕКГ. Това включва измерване на възбуждането на сърце мускули с помощта на електроди. Има типични промени в ЕКГ, които характеризират инфаркт на миокарда.
След острия стадий, по-нататък нарушения на кръвообращението или хроничен сърдечна аритмия се откриват с помощта на стрес ЕКГ и a дългосрочна ЕКГ. ЕКГ изобразява електрическото възбуждане в сърце, което е, така да се каже, пейсмейкър за биенето на сърцето. В зависимост от това кои клетки се възбуждат и по този начин се активират, в ЕКГ се появяват обриви.
Времето, през което всички клетки в сърце камерите се активират, се вижда в ЕКГ като така наречения ST сегмент. Тъй като клетките на сърдечния мускул умират в случай на сърдечен удар и следователно вече не може да бъде активиран, настъпва промяна, която е показана на кота на сегмента ST, т.е. по-висока деформация на линията, отколкото обикновено се вижда в ЕКГ. Това може да бъде открито веднага след сърдечен удар е настъпило и различните точки, в които се измерва електрическото възбуждане на тялото, могат да предоставят информация за местоположението на инфаркта върху сърцето.
Промяната в QRS показва тъкан, която вече е умряла, т.е. тъкан, която вече е умряла в резултат на липса на кръв поток. Такава промяна винаги остава видима като така наречения инфарктен белег. В острия стадий на миокарден инфаркт ЕКГ може да направи и съпътстващи усложнения като сърдечна аритмия или вентрикуларна фибрилация видима. Въпреки това, при около 20% от пациентите с инфаркт на ЕКГ не се виждат типични признаци и инфарктът трябва да се открие с помощта на кръв проба.
Техники за изобразяване
Ако се подозира инфаркт, процедурите за изображения като ангиография or ехокардиография също показват признаци на инфаркт. По този начин, сълзи в стената на камерата, невъзможност за затваряне на митрална клапа или течност в перикард (перикарден излив) могат да бъдат открити. ангиография позволява директно откриване на запушвания и стеснения с помощта на сърдечен катетър.
Лабораторен тест
И накрая, лабораторно изследване също така разкрива признаци на миокарден инфаркт. Възползва се от следното обстоятелство: Умиращите клетки на сърдечния мускул, които са типични за миокарден инфаркт, отделят така наречения биомаркер. Биомаркерът може да бъде ензим или друг протеин.
Тези биомаркери на сърцето включват Един измерва концентрацията на тези маркери в кръв за определен период от време. Много висока концентрация може да е признак на a сърдечен удар. По този начин могат да се направят изводи за началото, интензивността и края на инфаркта, които по-късно могат да станат важни за прецизната диагностика и терапия.
- Креатин киназа
- тропонин
- Миоглобин
- Лактат дехидрогеназа
- Аспартат аминотрансфераза
В зависимост от тяхната функция, различните клетки на тялото съдържат различни протеини. Например протеинът тропонин присъства само в клетките на сърдечния мускул. В случай на инфаркт, клетките на сърдечния мускул умират поради нарушено кръвообращение.
В резултат на това протеини от вътрешността на клетката, включително тропонин, се освобождават и присъстват в увеличени количества в кръвта. От два часа след началото на инфаркта, повишено тропонин ниво в кръвта може да се открие. Това е надеждно доказателство за диагностика на инфаркт и може да бъде открито чрез бърз тест с кръвни капки или чрез кръвен тест в лабораторията.
Всички статии от тази поредица:
