Диагностика на инфаркт

Диагноза инфаркт

Стълбовете на диагностиката на миокарден инфаркт се състоят от изследването: Тази тристранна диагностична схема служи за потвърждаване на съществуващ миокарден инфаркт. Светът 3драве Организацията (СЗО) определя наличието на миокарден инфаркт като случая, когато поне два от трите критерия, споменати по-горе, са налице при пациента.

• Симптоматиката на ангина пекторис (натиск и стягане в гърдите) на пациента
• При типични промени в ЕКГ и
• Откриването на миокарден инфаркт - маркери в кръв (протеини тропонин Аз и Т).

Какви диагностични мерки се предприемат при инфаркт?

Кръв нива на липидите, сърце болест (коронарна артерия заболяване, атеросклероза), предишен сърце атаки, възраст, фамилна анамнеза за сърдечни заболявания Фамилна анамнеза (интервю с пациента за симптоми) Болка, пробождане в областта на сърцето Излъчваща болка в стомах, горната част на корема, лявата ръка, гърба, между лопатките и др. Усещане за натиск, стягане в гърдите Гадене, повръщане Задух Отслабване, ниска толерантност към упражнения, умора Замайване, припадък Силно изпотяване

• Анамнеза (разпит на пациента относно симптомите) Болка, намушкване в сърце област Излъчваща болка в стомах, горната част на корема, лявата ръка, гърба, между лопатките и др. Усещане за натиск, стягане в гърдите Гадене, повръщане Задух Отслабване, ниска толерантност към упражнения, умора Замайване, припадък Силно изпотяване
• Болка, болка в областта на сърцето
• Излъчваща болка в стомах, горната част на корема, лявата ръка, гърба, между лопатките и др.
• Усещане за натиск, стягане в гърдите
• Гадене, повръщане
• Недостиг на въздух
• Загуба на производителност, ниска товароносимост, умора
• Замайване, припадъци
• Силно изпотяване
• Профил на риска:
• ЕКГ
• Кръвни стойности LDH тропонин T CK-MB миоглобин
• LDH
• Тропонин Т
• СК-МВ
• Миоглобин
• Болка, болка в областта на сърцето
• Излъчваща болка в стомаха, горната част на корема, лявата ръка, гърба, между лопатките и др.
• Усещане за натиск, стягане в гърдите
• Гадене, повръщане
• Недостиг на въздух
• Загуба на производителност, ниска товароносимост, умора
• Замайване, припадъци
• Силно изпотяване
• Профил на риска:
• LDH
• Тропонин Т
• СК-МВ
• Миоглобин

Кардиологичните указания леко се отклоняват от определението на СЗО.

Те приемат миокарден инфаркт, ако има типични промени в ЕКГ, така наречената елевация на ST сегмента и пациентът има симптоми на намалено снабдяване с кислород в клетките на сърдечния мускул (миокардна исхемия) под формата на болка в гърдите. Ако тези два клинични признака бъдат открити, пациентът може незабавно и без забавяне да получи мярка за реваскуларизация (повторно отваряне на затворени или стеснени коронарни артерии) за коригиране на намаленото снабдяване с кислород (исхемия) на сърцето. В този случай не е необходимо да чакате резултата от кръв тест за маркери на миокарден инфаркт за легитимиране на реваскуларизацията.

В началото на диагнозата, на пациента медицинска история (анамнеза) се взема, с акцент върху острите симптоми, и a физическо изследване на пациента се извършва. В острата фаза на a сърдечен удар, повечето пациенти се оплакват от много тежки болка в гърдите, те са студени потни, тревожни и неспокойни. Като втора диагностична стъпка за определяне на миокарден инфаркт, ехокардиограмата (ЕКГ) се използва като инструментално изследване.

ЕКГ прави видими процесите на електрическа проводимост на действието на сърдечния мускул, които са еднакви и несъмнени при всеки човек в здраво състояние. Чрез промяна на типичния, здрав ЕКГ образ, могат да бъдат открити различни патологични състояния на сърцето, включително a сърдечен удар. С негова помощ може да се определи степента на миокардния инфаркт, неговата локализация и възрастта на инфаркта. В 80% от всички случаи на миокарден инфаркт има промени в хода на ЕКГ кривата. Това се нарича повишение на ST-сегмента (S и T са типични точки на ЕКГ сърдечен запис), което се причинява от смъртта на клетките на сърдечния мускул.