Подготвителната фаза на устната кухина е част от процеса на преглъщане и привежда хапка храна в състояние, готово за преглъщане. Тази фаза е последвана от фазата на орален транспорт, по време на която се задейства рефлексът на преглъщане. Нарушения на оралната подготовка са налични, например, при анормални слюнка производство.
Каква е фазата на орална подготовка?
Подготвителната фаза на устната кухина е част от процеса на преглъщане и привежда хапка храна в състояние, готово за преглъщане. Актът на преглъщане е човешки рефлекс, задействан от стимули за докосване в основата на език. Като цяло процесът на поглъщане, както е дефиниран тясно, се състои от три фази на транспортиране. Задействането на рефлекса на преглъщане е в края на първата, така наречената фаза на орален транспорт. Въпреки това, за да започне фазата на орален транспорт, храната първо трябва да се дъвче на каша и да се разпръсне с слюнка. Този процес се извършва по време на фазата на орална подготовка. В по -широката дефиниция фазата на орална подготовка е включена в акта на преглъщане. В по -тясното определение фазата се счита за отделна от преглъщането. Като цяло процесите, които правят възможно преглъщането, да се извършват в подготвителната фаза на устната кухина. Продуктът от подготвителната фаза е болус от храна, която задържа между пет и 20 милилитра и се смесва с слюнка, В допълнение към слюнчените жлези, дъвкателните мускули, пародонта, зъбите, устните, темпорамандибуларната става и език участват в подготвителната фаза на устната кухина.
Функция и задача
Оралната подготвителна фаза веднага следва или се припокрива с приема на храна. Храната се абсорбира в уста, включващи предимно устните. Той се смачква от зъбите при свиване на дъвкателните мускули. Дъвчещото движение съответства на въртеливо движение, което става възможно чрез идеал координация на челюстта, език, движения на бузите и хиоидната кост. По време на дъвченето езикът извършва въртеливо движение по посока на предпочитаната дъвчеща страна. По време на дъвченето меко небце също се изправя напред, за да затвори устна кухина назад, като по този начин запазва храната в уста. Ако фаринкса не беше затворен назад от меко небце, хранителният болус би предизвикал поглъщащия рефлекс много по -рано. По време на дъвчене мускулите на бузите също изпълняват важни задачи. Мускулите отстраняват остатъците от храна от торбите на бузите и подпомагат транспортирането на храната до езика. Междувременно, слюнчените жлези произвеждат слюнка, която се смесва с храната по време на дъвчене и придава на ухапването смазочност. Готовият за поглъщане болус от храна се поставя върху езика. На този етап фазата на орална подготовка се припокрива с фазата на орален транспорт, която сега е инициирана. В средната трета на езика, текстурата, вкус, температура и сила на звука на храната се определят. Този процес става възможен от сензорните клетки на кожния и вкусовия смисъл, които се свързват с молекули на температурата и вкус, а езикът оценява консистенцията и формата на храната чрез допир. В края на фазата езикът формира готов за поглъщане хапка храна и стабилизира болуса посредством езиковата купа около средата на небцето. С тези стъпки фазата на орално приготвяне играе роля предимно за твърди храни. Течността се предава от езика директно в посока на фаринкса. За разлика от следващите фази на процеса на поглъщане, фазата на орално приготвяне може да се контролира доброволно. Това означава например, че всеки човек определя колко дълго дъвче. Само производството на слюнка слюнчените жлези избягва доброволния контрол.
Заболявания и оплаквания
Подготвителната фаза на устната кухина може да бъде нарушена от патологични процеси. Един пример е хипосаливация. В това състояние, производството на слюнка от слюнчените жлези се намалява с повече от 50 процента в някои случаи. Екстремното хипозаливане насърчава изсушаването уста и води до дисфагия, тъй като хранителният болус не получава достатъчно смазване по време на фазата на орално приготвяне. Хипосаливацията до известна степен е възрастово-физиологично явление, тъй като все по-малко слюнка се произвежда в по-напреднала възраст. Лекарства като цитостатици също популяризират явлението. Освен това намаленото производство на слюнка може да бъде симптом на свръхродна болест, като напр СПИН or сепсисВ допълнение, пациентите с лъчева терапия също страдат от намалено производство на слюнка. Обратното на това е хиперсаливацията, при която се произвеждат прекомерни количества слюнка. Хиперсаливацията може да бъде свързана с прекомерна консумация на дъвкаНапример. болестта на Паркинсон, инфекции, , или отравяне също често се случва във връзка със свръхпроизводството на слюнка. Това явление също нарушава фазата на орална подготовка, така че особено когато слюнката тече неконтролируемо към гърлото и пациентите се задавят от нея. Не само анормална активност на слюнчените жлези, но и нараняване на мускулни групи, участващи в подготвителната фаза, меко небце, зъбите или устните усложняват подготвителния процес на преглъщането. Например, нарушения се появяват при вродени малформации като цепнатина устна и небцето. Ако мекото небце е засегнато от дисплазия (малформация), това понякога има най -сериозните последици. След това фаринксът може повече да не се затваря от анатомичната структура при дъвчене. Рефлексът на преглъщане се задейства по -рано. Въпреки това, тъй като храната все още не е готова за поглъщане, пациентите често поглъщат. Освен описаните по -горе трудности, неврогенните разстройства също могат да нарушат координация на отделни движения по време на дъвчене. Причината за такова явление е или централно, или периферно разположена лезия на нервната тъкан. В централната нервната система, причината за такива лезии често е множествена склероза. В периферната нервната система, полиневропатия може да е виновен например. Всички нарушения на преглъщането са групирани под термина дисфагия.
