Определянето на зрелостта на скелета е важна процедура за оценка на костната възраст. Зрелостта на скелета означава, че както дължината, така и дебелината нарастват кости е приключила и скелетът е достигнал окончателната си форма. Промените, на които е подложен скелетът на възрастен през целия си живот, не са пренебрежими, но тук не са важни. Определянето на зрелостта на скелета служи за следните цели:
- Оценка на етапа на развитие на скелета.
- Прогноза за очакваната височина на тялото
- Все още се очаква прогноза за периода на растеж
Показания (области на приложение)
- Нарушения на развитието и растежа - причините могат да бъдат генетични, причинени от външни обстоятелства като недохранване или резултат от различни медицински състояния
- Ендокринологични заболявания с нарушения в растежа - напр. Хипофиза нисък ръст поради липса на STH (растеж хормони).
- Съдебномедицинско определяне на биологичната възраст
- Определяне на продължителността на растежа и очаквания размер на тялото.
Процедурата
При физиологични (нормални, здравословни) условия скелетът достига различни етапи на зрялост, които могат да бъдат хронологично определени за определена възраст. Важни улики са осификация на някои скелетни елементи (някои костни елементи първоначално са съставени от хрущял и се вкостяват по време на растеж) и епифизната ямка (растежна плоча). Епифизната ямка обикновено се затваря около 18-годишна възраст - по-рано при жените и има тенденция да се затваря по-късно при мъжете. Ръстът в дължина на дългия кости (напр. бедрена кост - стегнат кост) се извършва от двете страни при епифизите от енхондрална осификация. Ето едно обяснение: дългата кост се състои от диафиза (костен ствол) и две епифизи (костни части). Епифизната ямка, която се намира между диафизата и епифизата, е зоната на растеж на костта и се състои от хрущял който се вкостява по време на растеж. Епифизарната бразда може да се използва за рентгенографско определяне на растежа, който все още може да се очаква. Като цяло за определяне на зрелостта на скелета често се използват два различни метода:
- Оценка на костната възраст според Greulich и Pyle: използване на рентгенография на лявата ръка, характеристиката осификация модел (модел на осификация) на индивида кости на ръката може да се използва за определяне на костната възраст, тъй като вкостяването се извършва според закономерна последователност.
- Оценка на Risser за илиачните апофизи: an рентгенови лъчи на таза се използва за оценка на прогресията на осификация на илиачната апофиза (апофизата е костно ядро, което се развива в костни изпъкналости и обикновено служи като прикачен файл за мускули и връзки). Risser разделя този процес на шест отделни етапа:
- Risser 0 - Апофизата не се вижда [остатъчен гръбначен растеж:> 5 cm].
- Risser 1 - Апофизата започва да се развива странично и е до 25% от илиачния гребен [остатъчен растеж на гръбначния стълб: 4 см]
- Risser 2 - Апофизата се простира до 50% от илиак гребен [остатъчен растеж на гръбначния стълб: 3 см].
- Risser 3 - Апофиза обхваща до 75% от илиачния гребен [остатъчен растеж на гръбначния стълб: 2 cm]
- Risser 4 - Апофизата е напълно видима над илиак гребен [остатъчен растеж на гръбначния стълб: 1 см].
- Risser 5 - The илиак гребен апофизата е слята с илиума [остатъчен растеж на гръбначния стълб: 0 cm].
Забележка: Ръчен мобилен телефон ултразвук скенер за оценка на възрастта, който измерва осификацията на епифизната ямка е във фаза на клинична оценка. Забележка: В частност ендокринологичните заболявания могат да окажат значително въздействие върху растежа на костите, значително да го забавят или ускорят. Когато се оценява костната възраст, трябва да се вземе предвид и полът, тъй като статусът на осификация в определена възраст е по-напреднал при момичетата, отколкото при момчетата. Освен това трябва да се има предвид, че скелетното съзряване варира при отделните индивиди и подлежи на определено разпространение. Определянето на зрелостта на скелета се използва както за прогноза на растежа, така и за допълнителна диагностика в случай на заболявания, свързани с развитието и растежа.
