Рамо остеоартрит се появява по-рядко, отколкото например артрозата на коляното, но е също толкова болезнена и страданието на засегнатите е голямо. Болестта не се лекува. Но множество възможности за облекчаване на симптомите могат да помогнат на пациентите. Крайната мярка за прогресиращо заболяване може да бъде операцията.
Какво е остеоартрит на рамото?
Остеоартритът на рамото се отнася до промяна в раменна става причинени от износване. Между горната част на ръката и гленоидната кухина, които заедно образуват раменна става, има празнина, запълнена с хрущял маса. Целта на това хрущял е да се смекчи налягането, което се получава при две кости да се срещнете на фуга и да разпределите равномерно товара. Ако хрущял маса става по-малко поради износване, и двете части на ставите се търкат все по-близо една до друга. Това триене води до по-нататъшно износване, , намлява болка.
Причини
Тъй като раменна става обикновено е по-малко стресиран от, например, бедрото или коляното ставите, които трябва постоянно да понасят и движат тежестта на цялото тяло, е по-малко вероятно да бъде повлияно от остеоартрит от други стави. Ако заболяването въпреки това се появи, то може да има различни причини. Много често, артроза е феномен на напредването на възрастта и свързаното с това износване ставите. Но това може да бъде и резултат от злополука, като например лошо излекувана фрактура на горната част на ръката, или заболяване като ревматизъм, нарушение на кръвообращението или бактериална инфекция. Семейната предразположеност също може да играе роля. Редовни, едностранни стрес, като по време на спорт или на работа, също може олово до рамото артроза след дълъг период от време. Това може да засегне както занаятчии, така и музиканти или професионални спортисти.
Симптоми, оплаквания и признаци
Артроза на рамото започва коварно и първоначално причинява малко дискомфорт. Пациентът може да се чувства болка от време на време, но вижда малко ограничение в своите действия или движения. Ако не се лекува, болка се влошава и води до ограничено движение. Особено работата над главата тогава често изглежда невъзможна. Ограничения на движението се появяват във всички посоки. Ръката вече не може да бъде разтворена и достигането нагоре ще бъде възможно само с болка. Особено тези, които са активни в спорта и често натоварват рамото, ще почувстват болката и вече няма да могат да натоварят рамото както обикновено. Особено спортове, при които рамото е на фокус, тогава ще са възможни само с болка. Те включват хандбал, тенис, хвърляне на гюле или волейбол. Болката е най-силна, когато рамото е натоварено и когато засегнатото лице лежи на рамото. При напреднал остеоартрит на рамото ставата също боли в покой. Ако пациентът ограничава движенията си все повече и повече, скованост на раменете настъпва. За да не се увеличават допълнително оплакванията и да станат хронични, препоръчително е своевременно лечение на остеоартрит на рамото.
Диагностика и прогресия
Схематично представяне на здраво рамо под раменния остеоартрит в сравнение. Щракнете за уголемяване. При остеоартрит на рамото раменна кост и гленоидната кухина се търкат една в друга, без да бъдат адекватно защитени от хрущяла, разположен в ставата. Резултатът е болка от механичното триене и по-късно , може да възникне поради липсата на изравняване на налягането. Първоначално пациентът изпитва движението на ръката, рамото или дори глава като болезнено. Често тогава се приема защитна поза, което води до лоша стойка и неправилно натоварване на други мускули и ставите, което води до допълнителна болка. Подвижността на раменната става става сериозно ограничена с напредването на болестта и в крайна сметка засегнатото лице изпитва болка дори в поза в покой или по време на сън. Ставата може напълно да загуби подвижността си и да се втвърди. Ежедневните дейности като обличане могат да станат изключително трудни. За диагнозата е полезно точно описание на симптомите и оплакванията при първоначална дискусия. По време на физическо изследване, може да се провери подвижността на ставата ултразвук изпит, ан Рентгенов и магнитен резонанс (ЯМР) най-накрая ще потвърди дали всъщност е налице остеоартрит на рамото и до каква степен износването на костите и хрущялите вече е напреднало. Ако има съмнение, че причината е бактериална или ревматична болест, a пункция на ставата е подходящо. В случай че артроза на рамото, засегнатото лице трябва да очаква усложнения. Те включват, на първо място, съвместно ,. Тогава лекарите говорят за активирана артроза. Появява се чрез повишена болка и подуване на раменната става.
Усложнения
Усложненията, възникващи поради остеоартрит на рамото, често засягат ежедневието на пациентите. Например, те често страдат от ограничения в обхвата на движение, както и от пронизваща болка. В резултат на това засегнатото лице вече не може да извършва нормални ежедневни дейности безпрепятствено. Ако е допълнително стрес се поставя върху раменната става, съществува риск от увреждане на костите в по-нататъшния ход на заболяването. Например, съществува риск костта да се разцепи поради силното триене, което води до трайното й увреждане. Колко често се проявяват усложненията при остеоартрит на рамото и до каква степен се появяват, варира от човек на човек. Безболезнените периоди от няколко месеца са също толкова възможни, колкото и бързо прогресиращото протичане на заболяването. За да се избегнат сериозни последици, има смисъл да се консултирате с лекар, за да започнете лечението на ранен етап. Понякога може да се наложи хирургическа интервенция. Рядка последица от операцията е образуването на възпаление, което от своя страна причинява абсцес, В такъв случай, гной се натрупва в малка кухина. Тази кухина от своя страна предизвиква натиск върху съседната тъкан. В някои случаи гной прониква в кръвта, създавайки риск от кръв отравяне (сепсис).
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на остеоартрит на рамото, засегнатото лице винаги трябва да посети лекар, за да избегне допълнителни усложнения и дискомфорт. Само ранното диагностициране и лечение на това заболяване може да предотврати по-нататъшен дискомфорт. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от много тежки ограничения в движението в раменете. Дори леките и прости движения на раменете причиняват силна болка, която може да има отрицателен ефект върху ежедневието, а също и върху качеството на живот на засегнатия. Не е необичайно болката да се разпространи в съседните области на тялото. Ако болката, причинена от остеоартрит на рамото, е постоянна и не изчезва сама, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Особено след инцидент или след тежко нараняване трябва да се потърси лекар. В случай на остеоартрит на рамото може да се направи консултация с общопрактикуващ лекар или ортопед. В повечето случаи това води до положителен ход на заболяването.
Лечение и терапия
Раменната артроза не се лекува. Остър дискомфорт може да бъде намален с инжекции of обезболяващи намлява кортизон, и студ лечението също е установено, че е успокояващо. Когато възпалението в стресираните ставни зони е заздравяло с лекарства и пациентът до голяма степен е без болка, физиотерапия е възможно. Чрез целенасочени упражнения може да се коригират неправилните пози и мускулите и сухожилия укрепен, за да облекчи възможно най-добре скелета. Рентгенов стимулация, микровълново облъчване и ултразвук може да забави прогресирането на артрозата. В по-късните етапи, артроскопия може да се използва за почистване на раменната става и акромион бурсата може да бъде премахната по време на тази процедура. Ако ставата вече не е в a състояние заслужава да се запази, поставянето на протеза може да е препоръчително. Лекарят решава заедно с пациента във всеки отделен случай кой вид изкуствена става има най-голям смисъл. Това до голяма степен зависи от степента на увреждане на раменната става. Операцията обикновено се извършва под обща анестезия и изисква рехабилитационна фаза от няколко седмици. След около три месеца рамото отново може да се използва за ежедневни дейности. Средно такава протеза трае около десет години.
Предотвратяване
Раменната артроза, както всяка друга форма на артроза, може да бъде добре предотвратена чрез упражнения.Разтягане и разгряващите упражнения са особено важни. Спортове като плуване или колоездене, които изискват редовни последователности и включват различни области на мускулатурата, са много подходящи. Едностранно стрес трябва да се избягва. Упражнението обикновено насърчава кръв поток към хрущяла и по този начин неговата дълголетие. Силната мускулатура също поддържа скелета и помага да се премахне напрежението от кости. Здравословен диета и нормалното тегло също са важни за поддържането на здрави стави.
Aftercare
Тъй като остеоартритът на рамото не може да бъде излекуван, пациентите ще трябва да се грижат за болното си рамо до края на живота си. Дори след операция, която обикновено може да облекчи симптомите, няма гаранция, че остеоартритът на рамото няма да се повтори. Следователно при последващите грижи препоръките остават същите като тези за самопомощ и профилактика. Например, мускулите в областта на раменете не трябва да се напрягат от едната страна. Това може да се постигне например чрез ергономично настройване на работното място и по друг начин осигуряване на достатъчно почивки с подходящи отдих. Подходящите за възрастта спортове са незаменими за пациенти, страдащи от артроза на рамото, Най- разтягане упражненията, които вече са научени чрез физиотерапевтично лечение, трябва да продължат да се практикуват. Разтягане класове, йога or Пилатес също се препоръчват. Всичко, което укрепва мускулите на рамото, шия, зоните на гърба и ръцете също е добър. Физиотерапия или дори масажи са препоръчителни. Здравословен диета също е важно. В крайна сметка, на тялото имунната система трябва да може да се бори с възпалението и да компенсира износването. Това може да направи само ако е укрепено съответно. Разнообразен и витамин-богат диета осигурява силна защита. За да се избегне унищожаването на този ефект, пациентите трябва да избягват стимуланти , като алкохол намлява никотин.
Какво можете да направите сами
Остеоартрит на рамото (омартроза) е заболяване, което може да се повлияе приблизително положително със самопомощ, но е също толкова малко лечимо, колкото при класическото конвенционално медицинско лечение. Причината за това са ставните повърхности, разрушаването на които не може да бъде обърнато. Въпреки това може да се направи опит да се стимулира образуването на синовия (синовиалната течност) чрез целенасочено движение, така че неговата плъзгаща способност да гарантира, че ставните повърхности не се търкат една в друга твърде силно. Движението стимулира синовията в ставното пространство. Това може да донесе известно облекчение. Движението обаче е от централно значение в контекста на самопомощта при остеоартрит на рамото по друга причина: а именно, ако болката кара пациента да си почине в ставата, това заплашва да се втвърди и болката (включително обездвижването) ще се увеличи. Този порочен кръг трябва да се избягва на всяка цена и сътрудничеството на пациента е необходимо в този контекст. Преди всичко упражнения, които тренират ротационен маншет са важни. Тези и други могат да бъдат научени от физиотерапевта и да се извършват редовно у дома по собствена инициатива на пациента. Има още две неща, на които пациентите трябва да обърнат внимание в случай на остеоартрит на рамото. Трябва да се избягват едностранните пози и движения. Също така е важно да се обърне внимание на ергономичността на работното място. Разхлабването по време на почивки на работа също е важен фактор тук. Освен това през нощта трябва да се обръща внимание на удобна позиция в леглото с матрак, подходящ за раменете.
