Диагностика на тих инфаркт | Диагностика на инфаркт

Диагностика на тих инфаркт

Както при диагнозата на всяко заболяване, медицинска история (т.е. интервюто с пациента) е първата стъпка в идентифицирането на тих инфаркт на миокарда. Симптомите, изпитвани от пациента, като замаяност, гадене, изпотяване и припадък, играят основна роля в този процес. Характерна черта на безшумен сърце атака е липсата на болка в сандък област.Ако мълчи сърце има съмнение за атака, веднага след това трябва да се напише ЕКГ.

Електродите са прикрепени към различни точки на сандък стена (понякога и на ръцете и краката), така че електрическите токове в сърце може да се измери. За разлика от нормалния случай, има специални характеристики, които ЕКГ показва само в случай на а сърдечен удар, Освен това, кръв тестове могат да бъдат консултирани.

Увеличение на тропонин Стойността T играе основна роля в този процес. Освен това има и други кръв стойности, които също могат да дават индикация за мълчание сърдечен удар. Миоглобинът и CK-MB играят важна роля.

Миоглобинът е протеин, съдържащ се в мускулите. По време на безшумен миокарден инфаркт клетките на сърдечния мускул умират. Това кара веществата, съдържащи се в клетките, да се отделят в кръв. CK-MB (креатин киназа тип MB) присъства специално в сърдечния мускул и също се освобождава в кръвта, когато клетките му загинат.

Лабораторни стойности

Определянето на тропонин следователно в кръвта е третият стълб на диагностиката на миокарден инфаркт. тропонин T и аз съм протеини на клетките на сърдечния мускул, които играят важна роля в свиването (свиването на клетките на сърдечния мускул) на сърцето. Когато миокардните клетки умират по време на инфаркт, те навлизат в кръвния поток, където концентрацията им се увеличава най-рано три часа след началото на инфаркта.

Максималната концентрация в кръвта се достига след 20 часа и една до две седмици след инфаркта, нивата на тропонин се нормализират. Маркерите са особено полезни за диагностициране на пациенти, страдащи от болка в гърдите но не показват промени в ЕКГ въшката: Ако количеството тропонини в кръвта е повишено над определено ниво, има много голяма вероятност от инфаркт на миокарда с клетъчна смърт и е посочена интервенция за повторно отваряне на съда. Ако определянето на тропонин е отрицателно, т.е. ако стойностите на маркера са под определена граница, миокарден инфаркт почти може да бъде изключен и диагнозата „нестабилна ангина pectoris ”може да се направи.

Определянето на ензима CK-MB (креатин киназа на сърдечния мускул) също се извършва в рамките на диагностиката на миокарден инфаркт. В случай на продължителен миокарден инфаркт, много мускулни клетки загиват, така че голям брой от този ензим навлиза в кръвта. Заедно с клиничния признак на болка в гърдите, концентрацията на CK-MB в кръвната проба може да даде ясна диагностична индикация за a сърдечен удар.

Концентрацията в кръвта се увеличава приблизително 4-8 часа след началото на инфаркта, което прави концентрацията на CK-MB бавен маркер на инфаркта на миокарда, за разлика от тропонините. Определянето на CK-MB служи повече за потвърждаване на диагнозата, отколкото за определянето му. Тъй като целта е да се постигне бърза диагноза и бързо започване на терапия, за да се защити допълнително миокардната тъкан от разрушаване, тропонините са златният стандарт (в момента най-добрият и най-ефективен метод за откриване на наличието на въпросното заболяване) в ензимната диагностика (кръвни тестове) в случаи на съмнение за миокарден инфаркт.