В бъбречна остеопатия (синоними: азотемична остеодистрофия; Nanosomia renalis; нефрогенен инфантилизъм; бъбрек рахит; Бъбречен рахит; Бъбречна остеодистрофия; Бъбречна остеодистрофия с остеопатия; Бъбречен рахит; Бъбречен инфантилизъм; Бъбречна нисък ръст; Бъбречно нанизъм; Тръбни увреждания с фосфат загуба; Тубуларно разстройство със загуба на фосфат; ICD-10 M90. 8 -: Остепатия при други заболявания, класифицирани другаде) включва костни промени (остеомалация / омекотяване на костите), причинени от хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост). Причината са промени в калций намлява фосфат баланс (втори хиперпаратиреоидизъм: паратиреоиден хормон нива ↑, калций нива ↓).
Рентгенологични признаци на бъбреците остеопатия са откриваеми при до 50% от пациентите с хронични бъбречна недостатъчност.
Могат да се разграничат следните форми на бъбречна остеопатия:
- Вторичен / третичен хиперпаратиреоидизъм* (паращитовидна хиперфункция) с фиброзен остеит (възпаление на костите).
- Вторичен хиперпаратиреоидизъм (sHPT) - причината се крие извън паращитовидните жлези и ги стимулира да произвеждат повече паратиреоиден хормон; обикновено в хода на краен стадий на бъбречна недостатъчност или дефицит на витамин D
- третичен хиперпаратиреоидизъм 8tHPT) - развива се от дългогодишен вторичен хиперпаратиреоидизъм, когато е настъпила автономност на първоначално реактивните хиперпластични епителни тела.
- Адинамично костно заболяване
- Остеопатия след бъбречна трансплантация
Пик на разпространение: От 50-годишна възраст, разпространението при хронични бъбречна недостатъчност и следователно бъбречната остеопатия се увеличава постоянно.
Предварително бъбречна недостатъчност и при хронична диализа лечение, честотата (честотата на заболяванията) за развитието на бъбречна остеопатия е близо 100%.
Курс и прогноза: Лечението на бъбречната остеопатия трябва да бъде навременно, за да се подобри или поддържа качеството на живот на засегнатите лица. Бъбречната остеопатия води до повишена заболеваемост (честота на заболяванията). Скелетните (засягащи скелета) промени се забелязват на ранен етап при възрастни хора и при пациенти с диабет мелитус, особено при диализа пациенти. Фрактура тук често се наблюдават събития. В диализа пациенти, честотата на фрактури на тазобедрената става е до 17 пъти по-висока в сравнение с общата популация.
