По отношение на отока трябва да се отбележи следното
Подуването е един от основните симптоми на разкъсани връзки в глезен ставата, заедно с натъртвания и болка в глезена при ходене. Основната причина за това е кървенето, което е резултат от скъсана връзка. Освен това подуването след a скъсана връзка също се развива поради факта, че водата се съхранява в тъканта в резултат на нараняване на глезен става.
Отокът е особено изразен вечер, когато засегнатото стъпало е положено през целия ден. Това е така, защото хидростатичното налягане, упражнявано от гравитацията, действа върху съдове и тъкан и водата се измества в интерстициалното пространство. Подуването е неудобно от една страна, защото затруднява носенето на обувки или шина и евентуално оставя следи от натиск след носенето им.
От друга страна, подуването е неприятно, защото причинява болка и чувство на напрежение. Подуването може да се подобри чрез повдигане на крак и охлаждане на зоната, засегната от скъсана връзка. Обездвижване на глезен ставата също може да има положителен ефект върху намаляването на отока, тъй като лечебният процес може да протича безпрепятствено.
Продължителността на отока може да варира и се влияе пряко от лечението. Възможно е подуването да продължи няколко седмици. Ако се вземат подходящи мерки, той може да изчезне по-рано.
В анатомичния ход на съответните връзки, натъртване (хематом) и натиск болка (намаляване на налягането). Често пациентите също съобщават, че са чували звук на пукане или пукане в момента на нараняване. Нараняването също води до нестабилност или скованост на ставите. A фрактура може да бъде изключено от Рентгенов Преглед. За точната класификация на скъсания лигамент и за определяне на това колко връзки са повредени се извършва ЯМР на стъпалото (ядрено-магнитен резонанс).
Класификация
Наранявания на връзки в горната глезенна става са разделени на три степени на тежест. С наранявания от степен 1, глезенна става все още може да се зареди и се установяват само незначителни натъртвания. Разкъсване на връзката не е настъпило при наранявания от степен 1.
С наранявания 2 степен, глезенна става могат да бъдат натоварени само в ограничена степен и има ясни натъртвания. Пациентите често са в състояние да стоят или да ходят за кратко време, тъй като болка е твърде силен. Нараняване от степен 3 означава, че глезенна става не е в състояние да понесе тежест веднага след нараняването (посттравматично) и също може да се види ясно подуване с натъртване. При децата преобладава разкъсаният лигамент, което означава, че лигаментът се разкъсва в точката на прикрепване към костта.
Терапия и рехабилитация
Терапията на скъсани връзки зависи от броя на скъсаните връзки. Ако предната фибуларно-таларна връзка (ATFL) се разкъсва самостоятелно, не е необходима хирургическа интервенция. Важен за всички видове разкъсвания на връзките е принципът RICE, който е акроним за почивка (почивка), лед (лед), компресия (компресия) и издигане.
Пациентът носи пневматична стабилизационна шина за около 12 седмици или след една седмица получава стабилна обувка, която трябва да носи в продължение на 4 -8 седмици. Ако фибуларният калцеен лигамент (CFL) пътува в допълнение към AFTL, през първите 6 седмици се предписва нощна шина в допълнение към пневматичната стабилизационна шина. След това пневматичната шина или стабилната обувка трябва да се носят 3 -6 месеца.
Рядко се получава разкъсване на всички външни връзки. Ако това нараняване се случи, хирургичната терапия е първият избор. Връзките се зашиват хирургически и при необходимост се прикрепват отново към костта.
A гипс След това гласовете се прилагат върху долната крак. Хирургичната терапия обаче е противоречива в литературата, тъй като рехабилитацията отнема повече време и резултатът е по-дълъг период на отсъствие от спорт. Въпреки това, ако поне две връзки са скъсани, както и малки костни трески в резултат на разкъсването, структурите рядко могат да бъдат възстановени толкова добре без хирургическа намеса, така че пациентът да може да поднови неограничени спортни дейности.
В зависимост от активността и възрастта на пациента, времената, докато пациентът се натовари отново, могат да варират. Връщането към спорта става постепенно, щом физиотерапията и / или ежедневието могат да бъдат завършени без болка. Ако впоследствие настъпи рецидив на симптомите, нараняването трябва да се преразгледа и да се избере различна терапевтична стратегия. В допълнение, един ортеза на глезенната става може да се използва и като една от няколко възможности за терапия.
