Причини за тендовагинит
Терминът тендовагинит (синоними: перитендинит, паратендинит) описва появата на възпалителни процеси в областта на сухожилните обвивки. По правило тези възпаления се проявяват като пробождане болка в зоната на засегнатите сухожилия, Макар че тендовагинит може по принцип да засегне всички сухожилия на тялото, клиничната му картина може да се наблюдава главно в глезен намлява китка ставите.
Причината за тендовагинит може да бъде многообразен. В клиничната медицина се прави грубо разграничение между свързаните с инфекцията и неинфекциозните причини. Рискът от развитие на тендовагинит е особено висок при спортисти или хора, които ежедневно натоварват китките си.
Това се дължи на факта, че бързото нарастване на стреса и / или продължителните интервали на напрежение могат да доведат до механично дразнене на обвивките на сухожилията. По-специално, използването на неергономични работни устройства на компютъра, което провокира дългосрочно неправилно разположение на китките, може да доведе до прекомерно натоварване на сухожилните обвивки на ръката. Освен това, увеличеното изпълнение на еднородни движения, като тези, изпълнявани по време на гребане или тренировка с дъмбели, също е причина за развитието на тендовагинит.
По принцип тендовагинитът може да се появи на всяко сухожилие на тялото. В клиничното ежедневие обаче е доказано, че основно сухожилия от глезен намлява китка ставите са засегнати. Според нови проучвания неизправност на съединителната тъкан образуващи клетки (така наречените фибробласти) също има решаващо влияние върху развитието на тендовагинит.
В този контекст причината за тендовагинита често се описва като образуване на по-нисък колаген (колаген тип 3 вместо колаген тип 1), който няма или има само недостатъчна поддържаща функция. Като цяло инфекциозните причини водят много по-рядко до развитието на тендовагинит, отколкото неинфекциозните влияния. Появата на тендовагинит може да се наблюдава особено в хода на прободни рани, които водят до сухожилна обвивка отвори в района на ставите.
В тези случаи причината се счита за бактериалната колонизация на зоните в близост до сухожилията. Стафилококи и стрептококи са типични бактериални патогени на тендовагинит. Освен това трябва да се отбележи, че тендовагинитът може да се появи и в хода на възпалително ревматично заболяване.
