Терапевтичната хипертермия е процедура за борба с тумори в тялото чрез прегряване на засегнатата част на тялото. Процедурата постига добри резултати, но все още не е напълно разработена. Страничните ефекти от лечението са редки, ако няма други физически увреждания.
Какво представлява терапевтичната хипертермия?
Терапевтичната хипертермия е метод за борба с туморите в тялото чрез прегряване на засегнатата част на тялото. Терапевтичната хипертермия характеризира прегряването на определени части на тялото за лечение рак. Тук основният ефект се основава на косвено влияние върху тъканта. Локалното отопление увеличава кръв поток към засегнатата тъкан, така че химиотерапия може да работи по-ефективно. Съществува директен ефект в смисъл, че третираната тъкан умира при излагане на топлина за по-дълъг период от време. Тези ефекти обаче са малки при терапевтична хипертермия, тъй като би трябвало да се приложи по-висока температура, която също би увредила съседната тъкан. Има три форми на приложение на изкуствената хипертермия. Това са локална хипертермия, регионална хипертермия и хипертермия на цялото тяло. В миналото т.нар треска притежава все още се използва, при което се използват топлогенериращи агенти за стимулиране на метаболизма. Поради лош контрол и значителни странични ефекти, този метод вече не се използва днес. Днес терапевтичната хипертермия се основава на прилагането на външна топлина, при което подлежащите на лечение области на тялото се затоплят до температура от 40 до 45 градуса.
Функция, ефект и цели
Терапевтичната хипертермия се използва за лечение на злокачествени тумори. Употребата му се е доказала ефективна за рак на гърдата, рак на ректума, глава намлява шия тумор, тумор на меките тъкани, хранопровода рак, кожа рак, мозък тумор или рак на шийката на матката. Коя процедура се използва зависи от местоположението на тумора. Повърхностни тумори като рак на гърдата or кожа ракът може да се лекува локална хипертермия. За тази цел засегнатата област се нагрява с игловидни сонди от електромагнитно излъчване. Регионалната хипертермия работи на същия принцип като локалното приложение. Тук обаче се третират по-големи части от тялото. Например, рак на ректума може да се лекува по този начин. Термотерапията на цялото тяло може да се извърши и със специални сонди. Това е необходимо, ако трябва да се лекуват по-дълбоки тумори. За целта цялото тяло се затопля до 42 градуса отвън за 60 минути. Освен това вътрешното отопление се извършва със специални сонди. По принцип хипертермията може да се извърши инвазивно или неинвазивно. При инвазивната процедура сондите се вкарват в тялото през телесни отвори, които облъчват болната тъканна област отвътре. При неинвазивна форма на лечение, топлината се прилага отвън. По този начин повърхностните тумори могат да бъдат лекувани неинвазивно, докато инвазивният метод се използва за по-дълбоко разположени ракови заболявания. Ефектът от хипертермията действа главно индиректно. Разделът с нагрята тъкан е по-добре снабден с кръв в резултат на затоплянето. Това позволява на активните вещества, използвани в химиотерапия да работи по-ефективно и да ускори убийството на рак клетки. Освен това, когато се нагряват, собствените механизми за възстановяване на клетките за възстановяване на ДНК вече не функционират. Това прави тези туморни клетки още по-уязвими от радиация притежава. Натрупването на сериозни мутации в болните клетки ги кара да умират по-бързо. Като цяло, терапевтичната хипертермия следователно може да подкрепи химиотерапия и радиация притежава при лечение на рак. Разбира се, има и директен ефект на нагряване върху клетките. Клетките, които се нагряват твърде много, се увреждат в дългосрочен план и вече умират поради тази причина. Директният топлинен ефект обаче е твърде слаб за борба с тумора. За това трябва да се прилагат по-високи температури за по-дълъг период от време, което би засегнало съседната тъкан. Преди терапевтична хипертермия, общата физическа ситуация на пациента, разбира се, трябва да бъде изяснена в консултация. По време на лечението засегнатата област се наблюдава с помощта на образни техники, температурата разпределение се изчислява и, разбира се, температурата се измерва с помощта на сонди. Топлината се генерира най-вече от излъчване на електромагнитна енергия. Цялото лечение продължава около 60 до 90 минути. Може да се извършва до дванадесет седмици, с едно или две лечения седмично. Процедурата показва добри ефекти. Точният начин на действие обаче все още не е известен. Текущите научни изследвания все още изясняват възможностите за още по-ефективно използване.
Рискове, странични ефекти и опасности
Терапевтичната хипертермия се оказва много щадяща процедура в терапията на рака. По този начин сериозните странични ефекти се появяват много рядко. Те обаче се отнасят най-вече до зачервяване и подуване на третираната тъкан. Бърнс също се срещат рядко. Основните странични ефекти се причиняват от химиотерапия и радиотерапия. Тъй като понякога се извършва термотерапия на цялото тяло анестезия, трябва да се отбележат всички ефекти на анестезията. Тежка изгаряния може да причини болка. Тези признаци трябва да се спазват, за да се намалят последствията от тях. Лекото нанасяне обаче е гарантирано само за лица, които иначе нямат други медицински състояния. Това важи особено за прилагането на термотерапия за цялото тяло. Бременни жени, пациенти с метални ставни протези, пациенти с пейсмейкъри или с дефибрилатори трябва да бъдат изключени от лечението. Имплантираният материал може да се нагрее много силно и по този начин да се повреди. При бременни жени ефектът от топлинната обработка върху растежа зародиш не може да се предвиди. По принцип терапевтичната хипертермия също не трябва да се използва при пациенти с определени съществуващи физически състояния. Те включват такива условия като сърдечна недостатъчност, бял дроб заболяване, костен мозък увреждане, имунна недостатъчност, тежки инфекции, тромбоза, епилепсия, лимфедем, бъбречна недостатъчност or хипертиреоидизъм. Тежестта на хипертермията обаче е по-малка, отколкото при използването на химиотерапия и радиотерапия. Въпреки това, тъй като тези терапии стават по-ефективни чрез използването му, общата тежест за пациента обикновено намалява.
