Локорегионална хипертермия притежава е, в сравнение с хипертермията на цялото тяло, по-щадяща хипертермия на туморите на рак пациенти, при които раковите клетки могат да бъдат унищожени чрез излагане на топлина. В съвременната онкология (наука, която се занимава с рак), хипертермията обикновено не се използва самостоятелно, а в комбинация с радиотерапия и / или химиотерапия.
Механизми на действие на хипертермия (HT)
Ефектът от хипертермия притежава по същество се основава на пряка хипертермична цитотоксичност („свойство да действа като цитотоксин“. Освен това процедурата се използва в смисъла на радиосенсибилизатор, който след нейното администрация селективно повишава чувствителността на злокачествените (злокачествени) клетки към йонизиращо лъчение: Ефектът от хипертермията е, че прави туморните клетки по-чувствителни по отношение на действителната рак лечение - това се отнася и за двете радиотерапия (radiatio) и химиотерапия. Имуномодулацията (промяна на защитната система на организма) е друг ефект на хипертермия: топлина шок протеини (напр. HSP 70) активират естествени клетки-убийци (NK клетки), фагоцити (клетки за почистване) като гранулоцити (бели кръв клетки), а също и дендритни клетки (присъстват антигени, особено Т-лимфоцитите).
Показания (области на приложение)
- Карцином на пикочния мехур (рак на пикочния мехур)
- Цервикален карцином (рак на шийката на матката)
- Мозъчни тумори
- Костен тумор, костни метастази
- Глава намлява шия тумори и техните често много големи лимфа възел метастази.
- Злокачествени зародишни тумори
- Злокачествен меланом („черен рак на кожата“)
- Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата)
- Локализиран и напреднал карцином на гърдата.
- С локален рецидив (рецидив на тумор на предварително лекувано място).
- Рак на яйчниците (рак на яйчниците).
- Карцином на простатата (рак на простатата)
- Рак на ректума (ректален рак) и рецидив на ректален рак (рецидив на ректален рак).
- Саркома - сарком на меките тъкани
Процедурата
Предпоставката за развитие на локарегионална хипертермия притежава беше, както при лечението на цялото тяло, фактът, че при пациенти с рак с треска, намаляване на раковите клетки - тоест топлинна чувствителност на клетките - би могло да бъде открито, но върху хипертермия, ограничена до около 15-30 см телесна повърхност, е много по-малко напрегната за изпълнение на пациента. Топлинната чувствителност на раковите клетки е в основата на терапията с хипертермия:
- Халогенната светлина премина през вода загрява тялото под светлина анестезия - обикновено с изключение на глава - до около 42 ° C за по-дълъг период от време в няколко стъпки на лечение. Ефектът от хипертермията зависи основно от достигнатата температура: от 42.5 ° C прегряването има цитотоксичен ефект, т.е. убиване на клетки.
За да не се претоварва Тя от високото, треска-подобно на топлина, пациентът обикновено получава допълнително кислород и се наблюдава от електрокардиограма (ЕКГ). Терапията с хипертермия е допълваща терапия, която се провежда в допълнение към операция или химиотерапия - или като единствената терапевтична мярка. Хипертермията се използва за локално напреднали тумори, т.е. тумори, които растат отвъд съответния орган, които не са работещи и които не могат да бъдат излекувани в достатъчна степен радиотерапия или химиотерапия. Много тумори могат да бъдат намалени по размер, а в някои случаи времето за оцеляване на пациентите се удължава. Повечето центрове комбинират хипертермия с лъчетерапия или химиотерапия. Допълнителни бележки
- При пациенти със саркоми на меките тъкани дълбоката хипертермия, комбинирана с предоперативна и следоперативна химиотерапия, подобрява дългосрочната преживяемост в сравнение с химиотерапията самостоятелно.
- Пациенти с напреднал рак на яйчниците, които не са получили първична операция, са се възползвали от лечение на хипертермия (нагряване с интраперитонеална перфузия) след неоадювантна химиотерапия (за намаляване на туморната маса преди операцията; цисплатин в доза от 100 mg / m2 телесна повърхност):
- Жените с хипертермия все още са били 14.2 месеца без рецидив (рецидив на тумора) спрямо групата жени, които са имали само операция, са били средно 10.7 месеца без рецидив.
- След средно проследяване от 4.7 години 61 (50%) са починали в групата на жените с хипертермична терапия спрямо групата на оперираните изключително, тук 76 (62%) са починали.
- При пациенти с карцином на гърдата (рак на гърдата) и локален рецидив (рецидив на тумор на предварително лекувано място) термо-лъчетерапия (комбинация от хипертермия и лъчетерапия) подобри резултата от лечението: с термо-лъчетерапия, повече от 65% постигнаха пълен отговор (пълен отговор на терапията) спрямо около 40% само с лъчетерапия.
Възползвайте
Ако класическата терапия на рак се е провалила за вас или търсите допълнителен метод на лечение, локалната терапия на хипертермия ви предлага още един добър вариант.
